Simone
今年的五一假期有五天，如何利用这难得的假期呢？不少人都选择了外出旅游。
不过今年假期的景区到哪里都是人头攒动，有些朋友发现为什么一进景区就头疼，这是太久没出来旅游还是工作太劳累？
其实这种症状又叫广场恐怖或广场恐惧症，这是一种常见的常见的焦虑障碍，今天我们就来谈谈广场恐惧症。
通常来说焦虑（anxiety）是一种内心紧张不安，担心或者预感到将要发生某种不利情况同时又感到难以应对的不愉快情绪体验。
并非所有焦虑都是病理的，在日常生活中，焦虑是每个人的防御性情绪，激励我们积极行动，达成更好的结果。
焦虑障碍（anxietydisorder）又称焦虑症，是一组以上述病理性焦虑症状为主要临床相的精神障碍的总称。
按照临床表现和发病特点，常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍（generalizedanxietydisorder，GAD）、恐怖性焦虑障碍（社交恐怖、广场恐怖和特定的恐怖等）、惊恐障碍（又称急性焦虑障碍）等［1］。
广场恐惧症（Agoraphobia，AP）是恐怖性焦虑障碍一种，指当个体离开家、处于人群中或在不易离开的环境中时就会感到焦虑，而且通常会产生强烈的生理反应以及立即采取措施回避当下场景的一组障碍。
广场恐惧症经常以惊恐发作开始，因害怕在惊恐发作或出现窘迫症状时难以逃离或得不到帮助，从而形成对特定场景的恐惧。
广场恐惧症是否是一种独立的疾病一直都有争议，但更多的学者支持广场恐惧症是不同于惊恐障碍的独立疾病，因此DSM-5采纳了此种观点，将广场恐惧症作为焦虑障碍的一个独立亚型。
许多人以为广场恐惧症只是讨厌人多，但患者最明显的特点可能是远离家庭或能产生安全感的人（伴侣、朋友、父母等），就会感到焦虑。
比如患者乘坐公共交通工具或电梯中，待在开放或封闭的空间，在人流密集的商场中，处于公共场所都可能会感到害怕。
患者可能在这些场景中感到恐惧：
（1）害怕离开家或独自在社交场合；
（2）害怕开阔的空间、桥梁或购物中心；
（3）害怕封闭的空间或建筑物；
（4）害怕在公共场所失控；
（5）害怕可能难以逃离的地方；
（6）对公共交通的恐惧。
当患者被迫忍受恐惧的情况时，可能会有以下这些症状：胸口发痛、浑身发冷、头晕、恶心、心跳加速、呼吸急促、出汗、颤抖，可能还会有可能会有窒息的感觉或者腹泻等症状。
广场恐惧症的确切原因尚不清楚，有观点是由遗传和环境因素共同造成的。
也有研究也表明广场恐惧症的发病与社会环境、文化、学校教育方式、父母教养方式、父母文化程度、家庭结构、儿童的出生次序、灾难性认知模式等因素相关。
（1）心理治疗：患者可以去专业的机构采取心理教育或支持疗法，通过治疗减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所。
（2）认知行为：疗法治疗无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主，先向患者说明疾病的性质，引导患者想象害怕的场所或情境，然后鼓励患者进入现场暴露，反复训练，直到取得满意效果。
单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作，但对广场恐怖症无效，而暴露疗法可减轻广场恐怖症，但非惊恐发作。
（3）药物治疗：有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗，需在专业医生治疗下服用苯二氮卓类、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
（4）自救小技巧：如果在恐慌发作时，试着在原地停留，通过深呼吸让自己先慢慢放松下来，把注意力集中在对自己不具威胁和可见的东西上，比如打开手机听一会音乐，看一些让自己感到放松的小视频。
广场恐惧症惊恐发作时不是由躯体疾病引发，所以也不会对躯体造成伤害，虽然病程较长，但经过治疗一些患者可有效缓解症状，少数患者可以完全缓解症状且无后续复发。
所以还以通过早睡早起不熬夜、定期锻炼、健康饮食、避免含酒精和咖啡因的饮料等方式缓解压力并改善情绪。
参考文献：
中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.
广泛性焦虑障碍基层诊疗指南（2021年）[J].
中华全科医师杂志,202
1,20(12):1232-1241.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20211025-00790.
李凌江,陆林.精神病学[M].北京:人民卫生出版社.
2015.ISBN978-7-117-20548-1
AmericanPsychiatricAssociation(2013),DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders(5thed.
),Arlington:AmericanPsychiatricPublishing,pp.217–22
1,93
8,ISBN978-0890425558
乔万通.广场恐怖症研究综述[J].
教育心理,2017,19(7):164-187.、
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