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钙卫蛋白检测的临床意义

钙卫蛋白检测的临床意义

钙卫蛋白检测结果可对溃疡性结肠炎、克罗恩病和肠易激综合征等疾病的鉴别诊断、复发预测、药物疗效评价和术后评价等。

1、鉴别诊断:部分溃疡性结肠炎和克罗恩病没有明显的血便,仅表现为腹泻、腹痛,容易与肠易激综合征混淆。

肠易激综合征不存在器质性改变,所以钙卫蛋白检测值在正常范围,但溃疡性结肠炎和克罗恩病中的钙卫蛋白含量高,且不易被破坏,所以其检测值显著升高;

2、复发预测:在溃疡性结肠炎和克罗恩病临床复发之前4-6个月时就会出现钙卫蛋白升高,通过检测钙卫蛋白能预测复发情况;

3、药物疗效评价:对激素和免疫抑制剂无效的溃疡性结肠炎和克罗恩病,首选应用英夫利昔单抗治疗,但容易耐药。

钙卫蛋白在应用英夫利昔单抗治疗后3个月会显著下降,因此可检测英夫利昔单抗是否起到治疗作用;

4、术后评价:绝大多数克罗恩病需要手术治疗,但术后复发率高。

钙卫蛋白在克罗恩病术后1周发生显著下降,2个月降至正常范围。

此外,钙卫蛋白的升高或降低也可能与痛风相关,临床发现痛风患者的钙卫蛋白浓度明显高于健康人,痛风缓解期患者的钙卫蛋白浓度明显低于急性发作期的患者。