梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病,发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者怀孕前形成,也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。
根据其病程分为早期梅毒与晚期梅毒。
早期梅毒指病程在两年以内,包括:
(1)一期梅毒(硬下疳);
(2)二期梅毒(全身皮疹);
(3)早期潜伏梅毒(感染1年内)。晚期梅毒指病程在两年以上,包括:
(1)皮肤、粘膜、骨、眼等梅毒;
(2)心血管梅毒;
(3)神经梅毒;
(4)内脏梅毒;
(5)晚期潜伏梅毒。分期有助于指导治疗和追踪。根据其传播途径不同,分为后天梅毒与先天梅毒。妊娠合并梅毒首选青霉素治疗,妊娠早期治疗有可能避免胎儿感染;妊娠中晚期治疗可使受感染胎儿在出生前治愈。
梅毒患者妊娠时,已接受正规治疗和随诊,则无需再治疗。
如果对上次治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象者,应再接受一个疗程治疗。
妊娠早期和晚期应各进行一个疗程的治疗,对妊娠早期以后发现的梅毒,争取完成2个疗程治疗,中间间隔2周。