Simone
大姨妈（月经）时间长不走，医学上称为经期延长，可能是由于精神因素、药物因素、宫内节育器、年龄等非疾病因素所致，也可能是由于子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病因素所致。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
一、非疾病因素
1、精神因素：精神压抑、紧张、焦虑、愤怒或者过度劳累等，可能会造成神经内分泌异常，导致经期延长。这类患者需要及时调整情绪，并注意劳逸结合，充分休息。通常，经过积极调整以后，月经会逐渐恢复至正常。
2、药物因素：如果患者在月经期间服用了华法林、阿司匹林等抗凝血药物，子宫内膜的脱落、出血时间延长，修复变慢，所以会导致月经量过多、经期延长。这类患者应与医生交流，咨询是否需要更换药物，调整治疗方案。
3、宫内节育器：宫内节育器位于子宫腔内，会刺激子宫内膜并造成子宫内膜脱落不畅，导致出血时间延长。一般在宫腔逐渐适应节育器后月经会逐渐恢复正常，但如果经期延长的情况一直存在，则需要及时就诊，取出节育器，更换其他的避孕措施。
4、年龄因素：女性来月经后月经会自行停止，是由于体内较高水平雌激素的修复作用。而随着女性年龄增长，卵巢功能也会逐渐衰退，围绝经期的女性体内的雌激素水平下降，不能尽快地修复子宫内膜，会出现经期延长的现象。这是正常的生理现象，若患者感到困扰，也可以遵医嘱口服雌激素（如戊酸雌二醇等）进行治疗。
二、疾病因素
1、子宫内膜炎：在炎症刺激下，子宫内膜会充血、水肿，并可能会导致局部组织坏死、出血，当发生在经期的时候，则容易出现经期延长、经量增多、下腹痛等症状。本病患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗，一般选择广谱抗生素或联合用药，包括头孢噻肟、克林霉素、甲硝唑等。
2、子宫内膜息肉：子宫内膜过度增生，形成息肉，在来月经的时候，子宫内膜需要脱落，息肉会导致出血时间延长，患者可同时伴有经量增多、非月经期间出血等症状。部分息肉可在月经期自行脱落，但大部分患者还是需要进行宫腔镜下的息肉切除术。
3、子宫肌瘤：如果子宫肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤比较大，则会使宫腔增大，导致子宫内膜面积增加并影响子宫收缩。此外，较大的肌瘤可能压迫周边静脉，从而引起经量增多、经期延长、白带增多、下腹坠胀等症状。本病患者可遵医嘱应用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），比如戈舍瑞林等，来缩小肌瘤；若经过药物治疗无效或者肌瘤过大，则可考虑手术治疗。
4、其他：多囊卵巢综合征、糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌系统疾病会引起人体调控月经周期的激素紊乱，从而导致月经来潮的时间延长。子宫内膜癌、宫颈癌等生殖系统恶性肿瘤，可侵袭正常组织，让其坏死出血，表现为月经样出血。血小板减少、白血病等血液病，会导致凝血功能异常，从而导致经期延长。
综上，如果患者出现经期延长的症状，但暂无腹痛、出血过多等其他症状，可以先暂时观察，通过调整情绪、更换药物、取出节育器等方法来缓解症状。如果经期延长的症状持续多个月经周期，或有出血量大、腹痛、白带增多、发热等其他症状，则需要及时就诊，明确具体病因，并遵医嘱进行针对性治疗。
