拉大便的时候有血可能是胃十二指肠溃疡、痔疮、结直肠癌等原因,需要针对病因应用奥美拉唑等药或进行手术治疗等。
1.胃十二指肠溃疡:上消化道溃疡出血一般是黑便,提示血液在消化道存在时间较长,多有胃痛、胃胀、呃逆、嗳气、反酸等症状。此种情况可应用奥美拉唑、西咪替丁、碳酸铝镁、果胶铋等抗酸护胃药物治疗,严重情况可通过内镜下止血或手术等方式治疗。
2.痔疮:痔疮出血一般是鲜血,附着在大便表面,和大便分离状,多有排便困难、排便疼痛、脱垂等症状。急性发作期可通过温水坐浴缓解不适,脱垂后可手法复位,外用利多卡因凝胶、普鲁卡因凝胶等局麻药缓解疼痛,必要时通过注射硬化剂、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。
3.结直肠癌:癌组织局部增生占位、浸润侵犯导致肠腔狭窄,局部糜烂出血,所以会便血、便秘、腹泻等症状。可通过手术、放化疗、靶向治疗等方式治疗,化疗药物有5-氟尿嘧啶、吉西他滨等,靶向药物有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。
拉大便的时候有血可能和多种因素有关,建议就医明确诊断,注意在医师指导下用药。