Simone
1腰间盘突出最佳治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于
①年轻、初次发作或病程较短者;
②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;
③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息
初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
(2)牵引治疗
采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩
可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。
一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法
利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。
但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证
①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法
经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。
中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
2腰间盘突出的简单锻炼方法
最简单实用的一个锻炼方法就是每天倒走半个到一个小时。
这是从一位腰椎动过手术的朋友那里听来的，他试了大概一个月，说是效果还可以，在倒走的时候，一定要注意身后是否有危险，尽量选择平坦的小路锻炼，不要走公路，小心路上的车以及地面上的坑洼。
平躺在地上或者床上，然后双脚屈撑作为支点，头部和双手也作为支撑点，慢慢地将腰部往上挺起，至于挺到多高就看你当时的感觉，反正到达最舒服的时候就可以，保持这样的姿势十几秒时间，然后再慢慢地把腰放下，这样慢慢循环做几次，最关键的一点是整个过程一定要慢慢地做，这样既能防止腰部受伤，也能较准确地感应到腰部舒服的位置，每天坚持做一两次。
另外一种方法就是与第二种相反，是平地趴在地面或者床上，然后用腹部作为支撑点，双腿和上半身都往上抬起，高度也是达到腰部较舒适的位置就可以了，效果和第二个方法差不多，不过比起第二种锻炼来要吃力一些。
坐高腿凳(就是坐上去后脚够不到地面的凳子)，最好是没有边沿可以支撑脚的那种，坐这个会有助于调整正确的坐姿，使腰部和胸部处于正确位置，每天可以挑一段时间坐一下高腿凳，本人测试过，腰部确实会舒服一些。
游泳也是缓解腰间盘突出的好的锻炼方法，尤其是蛙泳，对于腰间盘突出和一些腰椎手术之后康复都有比较好的效果。
3腰间盘突出的主要原因有哪些
(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。
在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突 出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。
(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱) 出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm2，在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。
从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎 间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。
(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少;
此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低，其原因有待进一步研究。
(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
通过上面的介绍我们知道，引发腰间盘突出的原因既有外部原因又有内部原因，外部原因比如是因为外伤或者职业习惯原因，内部原因就是遗传、疾病等因素，所以说得来腰间盘突出，一定要先分清楚是哪一种原因。
4腰间盘突出日常保健方法有哪些
1、采取正确的坐、立、站姿维持腰椎生理平衡。
正确的站立姿势应该是两眼平视，挺胸，直腰，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同，这样全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至足，做到真正的“脚踏实地”。
2、避免长时间维持同一姿势。
人在完成各种工作时，需要不断更换各种姿势以缓解腰部压力，如长期处于某一姿势不变可导致局部的累积性损伤。
特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
工作强度大，工作时不能保持脊柱有效的生理曲度，易造成腰背肌肉长期僵硬、痉挛，腰椎间盘负荷增加。
3、采取正确的弯腰拾物及抱持姿势，避免腰部过分受力。
日常抬拾重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲或一条腿半跪，把身体尽量靠近重物，背部保持平直，同时注意脚部用力。
4、防止便秘，避免猛烈打喷嚏、剧烈咳嗽等增加腹压的因素。
尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。可多摄入蔬菜、水果等粗纤维食物，改善排便情况。
5、避免穿高跟鞋、低腰裤及久坐沙发。
椎间盘突出患者避免穿高跟鞋，中跟鞋和坡跟鞋的作用也会引起重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，这与高跟鞋相比只是程度的问题。
6、注意腰部保暖，避免受寒。
适当佩戴护腰对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲伸展等运动，特别是协助腰背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以充分休息。
另外，腰部受寒、受潮很容易让腰椎间盘症状加重或复发，患者可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。
7、注意卧具和卧位，避免过分柔软的卧具。
过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，很容易影响腰椎的生理曲线，使椎间盘受力不均。
因此，从治疗和预防腰椎间盘突出症的角度出发，日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
8、加强功能锻炼但要避免剧烈运动。
功能锻炼对腰间盘突出患者非常重要，而且是必不可少的，但功能锻炼也须注意不要过量运动，感到疲劳就需要休息，应保持低强度的温和锻炼。
5腰间盘突出吃什么食物好
1、钙是骨的主要成分，所以要充分摄取。
钙含量多的食品有：鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。
维生素B含量多的食品：粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。成长期自不必说，成年以后骨也要不断进行新陈代谢。
另外，钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用。
2、维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。
维生素E含量多的食品：鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。
3、椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的，旨缔组织的形成离不开维生素C要形成结实强健的纤维环，维生素C是不可缺少的。
维生素C含量多的食品：红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子。
4、蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。
蛋白质含量多的食品有：猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。
腰间盘突出患者要注意起居饮食要规律，减少通宵熬夜，要养成良好的生活、工作方式，尤其是不可坐在电脑前通宵工作或玩游戏;很多年轻人不吃早餐，这种习惯很不科学，应规律饮食，重视早餐的摄入，多摄取高蛋白及高维生素饮食，多吃水果及蔬菜。
腰间盘突出患者平时要多注意饮食调节，饮食调节可以起到很好的辅助作用，如果患者症状严重也可以直接使用传承古方*李氏骨方*进行治疗。
