食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,主要为鳞癌和腺癌。其临床表现分为早期症状和中晚期症状。
一、早期症状:
早期食管癌的症状多不典型,主要表现为胸骨后不适、烧灼感及针刺或牵拉样痛,可有食物通过缓慢、滞留或轻度哽噎感。早期症状时轻时重持续时间长短不一,甚至可无症状。
二、中晚期症状:
1、进行性吞咽困难:是中晚期食管癌的典型症状,也是大多数病人就诊的主要原因,常由固体食物咽下困难发展至液体食物也不能咽下;
2、食物反流:因食管梗阻的近段有扩张与潴留,可发生食物反流,反流物含黏液、宿食,可呈血性或见溃烂组织;
3、咽下疼痛:由食管糜烂、溃疡或近段食管炎所致,以进热食或酸性食物后明显,可涉及颈、肩胛、前胸及后背等部位;
4、其他症状:肿瘤压迫喉返神经可出现声嘶、呛咳;侵犯膈神经可导致呃逆;出现肝转移可引起黄疸;发生骨转移可引起疼痛;侵入气管、支气管可引起食管-支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿等;侵犯主动脉可造成致死性大出血。
参考资料:葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.