气胸是由于自身因素或者外力损伤导致的胸膜腔内积气。气胸的治疗主要是排出胸膜腔内气体,减轻肺压缩,以及防止气胸继续加重。气胸的治疗方法主要分为内科治疗及外科治疗。下面简单为大家讲解一下气胸的主要治疗方法。
根据气胸的不同类型,需要进行适量排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的影响,使压缩的肺尽早复张,恢复正常的通气功能,同时需要治疗原发病与并发症。
1、一般治疗 适当吸氧,根据病情的原发病及血氧饱和度和缺氧情况,适当吸氧,血氧饱和度正常的患者可以不吸氧。
2、排气治疗 根据患者的症状、体征、胸部X线影像学表现以及胸内测压结果,判断患者的气胸类型,决定治疗方案。
闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不一定需要抽气,但是应该动态观察患者胸腔内气体量的变化,气体量较多时可每日或者隔日抽气一次。每次抽气不超过1升,知道肺大部分复张。张力性气胸需要紧急排气,还可行胸腔闭式引流术或者负压吸引闭式引流装置。对于外伤性气胸、或者肺大泡导致的气胸,气胸难以愈合的患者还可行手术治疗或者胸腔镜手术治疗。
3、治疗一般原发病 慢阻肺患者气胸是应适当止咳、祛痰、抗感染。
肺结核患者应当抗结核治疗,肺大泡破裂导致的气胸应尽早行肺大泡切除术。
4、并发症防治 对于高危可能导致炎症感染的患者可以预防性应用抗生素。