小儿支气管炎多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见,一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
小儿支气管炎初起主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状,继之咳嗽、咯痰,初为刺激性干咳或少量粘液性痰,后转为粘液脓痰。
全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等,症状较轻,如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。
肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。
一般体温不超过38.5℃,病程1~2 周。
血白细胞多正常或轻度增加。
血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。
胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。
婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。
咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。
身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
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