b型流感嗜血杆菌简称Hib,主要感染5岁以下儿童,尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。例如,上海地区5岁以下的儿童抗Hib抗体≤0.07ug/ml的保护水平。Hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道,侵入血液中繁殖,扩散至人体的多个器官,引起组织、器官的侵袭性感染。
脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病,还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他疾病。托儿所、幼儿园中聚集的婴幼儿更容易被感染并互相传播。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使细菌对抗生素的耐药性上升,导致Hib感染得不到及时的诊断和有效的治疗,从而给患儿带来难以弥补的伤残,如肺病、运动迟缓、偏瘫、脑积水、单侧或双侧儿聋等,也给家长造成了较大的经济负担和心理压力。
目前,避免婴幼儿患病的有效方法是及早免疫预防,所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗,又叫Hib疫苗。
现在世界上已有二十多个国家将Hib列入计划免疫并取得了成功,大大减少了Hib所引起的疾病,甚至消失。因此该疫苗被世界卫生组织纳入扩大免疫规划范围内。
Hib疫苗的免疫接种,要根据儿童开始接种的年龄,选用不同的程序:婴儿从2月龄开始接种,间隔1-2个月一次,共三次;6-12月龄的婴儿需注射2次,每次间隔1-2个月;1-5岁儿童只需注射一次。
Hib疫苗接种后,极小数儿童接种部位有轻微的红肿、疼痛或低热,一般2-3天内消失,只须休息或对症处理。
当然应注意婴幼儿在患急性发热性疾病或严重的慢性疾病发病时。均应暂缓接种,对破伤风类毒素过敏者或曾接种Hib疫苗有过敏史者禁忌接种。
上海市疾病预防控制中心于1998年8月-1999年8月对Hib——安尔宝疫苗进行了安全性观察,结果较为满意。
杨浦区疾控中心在此基础上,于2000年7月开始该疫苗的预防接种工作。
将2月龄——5岁的儿童列为疫苗的接种对象,并进行了广泛的宣传和推广,目前全区已有数千例儿童进行了Hib疫苗接种。
尽管人类在消灭Hib的斗争中取得了很大进展,但我国仍存在对Hib抗体水平低下、Hib带菌率高、致残率高的问题,仍需要我们为儿童远离Hib所带来的伤残、为儿童有更美好的明天而继续努力。
(实习编辑:黄镓欣)