Simone
患者出现大便发黑，可能是由于饮食因素、药物作用等非疾病因素引起，还可能是由于溃疡性结肠炎、胃溃疡、胃癌等疾病因素引起。
一、非疾病因素：
1、饮食因素：如果患者近期食用深色食物，比如黑芝麻、黑豆等，可能会出现大便发黑的现象。另外，如果患者进食猪肝、猪血等食物，里面含有的铁元素可能会与胃酸结合，进而形成硫化铁，从而出现大便变黑的现象。上述情况均属于正常生理现象，一般无器质性病变，停止食用后可缓解。
2、药物作用：如果患者近期服用含有铁剂的药物，比如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物，里面含有丰富的铁剂，也会出现大便发黑的症状，属于正常现象，无需治疗。
二、疾病因素：
1、溃疡性结肠炎：由于肠道感染、饮食不节等原因，可能会引发溃疡性结肠炎，由于炎症刺激可能会出现肠道红肿、破溃，局部破溃后可出现出血，由于血液在肠道内长时间储存，可能会与铁元素结合，出现黑便的症状，还伴有腹痛、腹泻等，患者可遵医嘱服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物缓解。
2、胃溃疡：由于进食咖啡、浓茶等刺激性食物，可能会引发胃溃疡，由于胃黏膜损伤可能会出现少量出血的现象，胃内血液在消化道内经胃酸、胃蛋白酶等物质的作用下变成二价亚铁离子，从而引起大便发黑，还伴有腹痛、呕吐、反酸等症状，患者可遵医嘱服用枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑钠肠溶片等药物缓解。
3、胃癌：可能与长期炎症刺激等因素有关，由于癌细胞侵袭周围组织细胞，也会出现胃肠黏膜损伤，引起出血，血液在胃酸的作用下会变成黑褐色，从而引发大便发黑，还伴有嗳气、恶心、腹痛等症状，需要进行手术切除治疗。
4、其他因素：如胰腺炎、十二指肠溃疡、胃炎、肠套叠、败血症等因素，也会引起大便发黑，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾颗粒等药物缓解。如果是肠套叠引起的大便发黑，可遵医嘱服用多潘立酮片、多酶片等药物缓解。此外，胃息肉、胆囊结石、胰腺癌、胆道蛔虫病、新生儿出血症、血友病、白血病、血小板减少、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、伤寒、胃血吸虫病等，均可能导致大便发黑，需要及时对症治疗。
患者出现大便发黑的症状应及时到消化内科，做胃镜、血常规等检查，明确病因后积极治疗，治疗期间应清淡饮食，避免辛辣食物，如辣椒、火锅等，以免加重病情。
