临床上并没有创伤后应激障碍表现的三大体征的说法,但是创伤后应激障碍可表现为创伤再体验、警觉性增高、回避或情感麻木等,需要及时进行相应的治疗。
1、创伤再体验:是创伤后应激障碍比较常见、具特征性的症状,患者在清醒状态下无需刺激和相关引发物,即可再次出现体验创伤情境。表现为在意识中创伤性事件反复闯入,伴随痛苦记忆,被称为侵入性回忆或闪回,也可能会在睡眠时反复做与创伤性事件有关的噩梦,或在面对与创伤性事件有关的场景及人物时,产生严重的精神痛苦或生理应激反应。
2、警觉性增高:患者自发地持续处于高度警觉状态,可表现为高警觉性,对外界的人、事过度敏感,容易出现激惹或易怒、惊跳反应、坐立不安的情况,可伴有注意力不集中及焦虑情绪,患者可出现心悸、出汗、头痛、躯体多处不适等症状。
3、回避或情感麻木:患者发生创伤性事件后,对与创伤有关的事物可能会采取持续主动回避的态度,以缓解痛苦,一般持续时间较长,回避的内容包括创伤性事件或痛苦记忆、思想或感觉,以及情景、人、对话等。患者可表现出对于创伤性事件的各个方面都没有记忆,对创伤性事件的原因或结果也会出现认知歪曲,表现为责备自己或他人,可表现出负性信念和预期。
4、其他表现:创伤后应激障碍常可伴发抑郁,患者可出现情绪低落、兴趣减退等症状,严重者甚至会有自伤、自杀等危险行为。
创伤后应激障碍的患者应及时到医院精神心理科就诊,通过精神检查、创伤评估等明确诊断,并积极配合医生进行药物治疗,如盐酸舍曲林分散片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等,也可进行心理治疗,如精神动力学心理治疗、认知与行为治疗等。