Simone
三、药物催生药物催生前要接受一系列的检查和监测，来评估胎儿状况和胎盘功能，以做出决定。
如超音波测量发现胎儿过大或指诊子宫颈已经相当柔软者，可以考虑早一点开始催生。如果子宫颈成熟度佳、胎盘功能好、羊水量正常的话，则可以再等待一段时日。
·b超检查：
过期妊娠的b超检查，主要有下面几个关键指数：
1、胎盘成熟度。胎盘成熟度分为一度、二度、三度，如果胎盘成熟度已经达到三度，提示胎盘已老化，不能提供胎儿所需的氧气与营养，应考虑药物催生。
2、羊水量。在两个垂直的超音波平面上，至少一个羊水腔直径必须大于1公分以上，如果羊水量过少，要考虑终止妊娠。
3、胎儿大小。胎儿过大容易导致难产，或因产程延长而增加胎儿窘迫发生的机会。
4、脐带血流速度：利用彩超可以测量脐带血流速率，反应血流阻力的大小。
正常的怀孕，随着周数增加而阻力减少，但是如果合并胎儿生长迟滞或胎盘功能不良，则会呈现不正常的变化。此时，就要考虑药物催生。
·产科检查
指诊：有经验的产科医师，可通过宫颈指诊来评估子宫颈成熟度(指子宫颈的柔软度和子宫外口的扩张度)，进而考虑是否早一点接受摧生处理。
选用药物：利用催产素诱发产痛，进而将胎儿娩出。
温馨提示：
·在决定催生之前，必须接受密切的产前检查及胎儿监测。
·产妇及其家属必须充分了解过期妊娠的危险性以及催生的必要性与过程。
·在开始催生之前，产妇最好能禁食数个小时，让胃中食物排空，因为在催生的过程中，有些孕妇会有呕吐的现象;
另一方面，在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖腹产手术，而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。
·整个催生的过程中，必须监护胎心，以便早期发现胎儿窘迫的现象而做适当处理。
·选择设备及人员充足的医院，这样的医院有能力迅速处理各种紧急并发症，保障产妇及胎儿的安全。
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（责任编辑：邱卓君）
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