Simone
小腿浮肿一般指小腿水肿，可由多种因素引起，可见于下肢深静脉血栓、淋巴水肿等局部病变，以及脏器病变，需要进一步检查加以判断。
一、局部病变：
1、下肢深静脉血栓：会引起局部血液回流受阻，导致组织液渗出而出现小腿水肿，多为单侧持续水肿，出现较为迅速，患肢会伴有疼痛、活动障碍等表现；
2、淋巴水肿：可见于丝虫病或丹毒，淋巴液回流受阻，局部结缔组织增生，皮肤增厚，可导致小腿水肿，甚至出现象皮肿的表现。
二、脏器病变：
1、心源性水肿：多见于右心衰竭、全心衰，以及渗出性或缩窄性心包炎，由于心血管疾病引起血液无法向心脏供应，心脏也无法向四肢末端供应血液，血液流动能力减弱，导致机体组织间隙液体积聚过多。
水肿先出现于身体低垂部位，逐渐发展至全身，按压小腿水肿部位会出现凹陷，松手后不会立刻恢复，患者多伴有呼吸困难、胸闷、颈静脉怒张等症状；
2、肾源性水肿：常见于肾病综合征或肾炎及继发性肾损害，如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等，肾脏疾病导致血液中蛋白质浓度减少，血浆胶体渗透压降低，液体溢出，导致水钠潴留，而出现水肿。
肾源性水肿多从颜面部开始，然后遍及全身，小腿水肿多为非凹陷性水肿，患者检查多可发现低蛋白血症、血尿、蛋白尿等异常情况；
3、肝源性水肿：常见于肝硬化患者，肝脏疾病导致肝功能受损，机体合成蛋白的能力降低，渗透压降低，使得组织液溢出聚集，出现水肿，多为凹陷性水肿，可见小腿部位的水肿，患者还可见腹水、蜘蛛痣、肝掌等临床表现。
此外，严重营养不良引起的低蛋白血症、服用某些激素类药物，以及部分与精神因素等相关的特发性水肿，均可导致小腿水肿。
