(1)腌熏食品
胃癌高发区的居民多喜食烟熏的肉干、咸鱼或蟹酱等。
高盐的腌渍食物对胃癌的发生发展有促进作用。熏制食品中含有较多的致癌物多环芳烃,多环芳烃有代表性的是
3,4苯并芘,
3,4苯并芘可以引起胃部肿瘤。
(2)饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶
许多研究证实,食物中缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶,是胃癌病人或胃癌高发区人群的显著特征。
新鲜蔬菜和水果富含维生素,维生素c和维生素e能抑制胃内致癌物亚硝胺的合成,维生素a可以防止上皮组织癌变。
新鲜牛奶中富含维生素a和蛋白质胶体,可以保护胃粘膜免受致癌物的作用。
所以,缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶,是胃癌发生的危险因素。
(3)饮食中掺入滑石粉
日本人喜欢在粥中掺入少量滑石粉,使之在进食时有滑爽感。
据研究,每克滑石粉含有370万条石棉纤维,而石棉纤维有诱发胃癌的作用。
因此有人认为,日本人高发胃癌可能与此饮食习惯有关。
(4)食用久储霉变的食物
我国胃癌高发区居民常食用久储霉变的食物,而且在其胃液中能检出杂色曲菌、黄曲霉菌、构巢曲菌等霉菌,这些霉菌产生的杂色曲菌毒素、黄曲霉毒素等可以诱发胃癌。
(5)喜吃烫食,进食快,三餐不定时
研究发现,喜吃烫食、进食快和三餐不定时,都容易引起胃粘膜损伤,而成为胃癌的发病诱因。
(1)要提倡良好的饮食习惯。
不吃太硬和过于粗糙的食物,粗粮要细作,宜软不宜硬。进食不要过快,饮食不要过烫,以免刺激和损伤食管黏膜。饮食定时定量,避免饥饱无度。
改变以肉类及高蛋白食物为主的习惯,因为高脂肪、高动物类蛋白一方面会刺激胆汁分泌,使肠道内胆汁量增加,造成粪便中胆酸、胆固醇含量增多。
(2)改进食品加工烹调方法。
尽量少腌制酸菜、咸鱼、熏肠、火腿等,这些食品的制作或烹调过程中硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺类物质及多环芳烃类等致癌物质。
(3)不要吃霉变、变质的食物。
花生、大米、玉米、大豆、高粱容易被黄曲霉素污染,这些东西一旦霉变,黄曲霉素、青霉、毛霉等代谢物许多都是强大的致癌物,其中最危险的是黄霉素B1。
(4)改善饮食营养结构。
各种食物的营养成分,特别是所含维生素、微量元素不尽相同,食物的品种多,如多吃些杂粮,就可以平衡补充身体所需要的营养成分,避免某类维生素或微量元素的缺乏。
一、具有共性的不良反应
1、骨髓抑制
正如我们在上一篇中提到化疗后可能引起白细胞下降,贫血和血小板降低,因此需要定期复查血常规,每3-5日复查血象。
2、消化道反应
表现为恶心呕吐,胃口不好,一些敏感的患者,尤其是女性,晕车晕船的患者更容易出现恶心呕吐。
因此我们化疗前常规会给予止呕药,但给予止呕药后容易出现便秘症状,因此化疗期间建议多饮水,必要时可以使用软化大便的药物,如乳果糖,开塞露,严重时可用番泻叶。
有些药物可能引起腹泻,我们会在后面介绍。
二、具体药物
1、氟尿嘧啶类药物
包括5-氟脲嘧定,卡培他滨和替吉奥。
(1)皮肤色素沉着:使用此类药物后容易出现皮肤变黑,尤其是在皮肤皱褶处,预防的措施是减少日光照射。
(2)口腔溃疡:处理方法是常漱口,可用生理盐水漱口,或在溃疡处可加用局部喷剂,如西瓜霜喷剂。
(3)腹泻:可服用思密达,易蒙停等药物,严重时应到医院处理,考虑是否补液,以免引起脱水
(4)手足综合症:主要发生于手掌和足底,也可发生于其它部位,如皮肤皱褶处。
通常以手掌和足底严重的疼痛性红斑为特征,伴有感觉迟钝、刺痛麻木感和肿胀,部分可出现脱皮,水泡。
1.味觉改变
多选带酸味的食物如泡菜、果汁,食物中多加调味料如醋、青辣椒等
2.口干
经常漱口,进餐时选配汤汁类食物,平时多饮柳橙、雪梨等果汁,避免咖啡因、酒精和商业漱口剂
3.口腔炎或粘膜炎
避免酸辣刺激、粗糙、较咸的的食物,多选温软容易吞咽的食物如面片汤、肉菜粥;
食物制作尤其是蔬菜要切细煮烂,或用搅拌机制成菜泥或果泥
4.腹泻
避免高脂食物、香蕉、苹果酱、烧烤食物等;
腹泻早期宜选用低渣食物并慢慢增加含纤维素的食物;应注意增加液体摄入(包括橘汁及清淡的肉汤等),同时暂时避免牛奶制品(酸奶例外)
5.倾倒综合症
宜采用少量多餐(每2小时一次);
高蛋白膳食;两餐中间喝水;尽量避免食用纯糖类如白糖、蜂蜜
6.便秘
逐渐增加多纤维素食物的摄入(如全谷类、大豆、蔬菜、白薯、香蕉等)或补充纤维素制剂;每天饮8-10杯水;增加体力活动;不行则加用软便药;不行再用泻药。