子宫内膜异位症的治疗方法

宫内膜异位症这种疾病目前发生的几率非常高,所以许多病人都在寻找最佳的治疗方法。那到底有什么方法能有效地治疗子宫内膜异位症呢?下面就让我们一起来认识它吧!

一、预见性治疗

对于病变较小、无症状或症状较轻的病人,通常几个月随访一次。在月经期间出现轻微疼痛的时候,可以尝试用一些对症治疗的药物,比如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。

想要怀孕的病人,要做不育的各项检查,比如输卵管通液试验、子宫输卵管碘油造影,尤其是腹腔镜下输卵管亚甲蓝通液试验,如果有必要,解除粘连扭曲,促进其尽早受孕。在等待治疗期间,如患者症状体征加重,应采用其他方法积极治疗。

二、药品疗法

性荷尔蒙疗法的主要目的是抑制雌激素的合成,使异位植入的子宫内膜萎缩,或者切断下丘脑-垂体-卵巢轴分泌。

由于孕期及闭经无周期性出血,可避免痛经和经血逆流,并可引起内膜萎缩退化,故采用性激素治疗使病人闭经时间延长,已成为治疗内膜异位症的常用方法。

而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,尤其是卵巢包块性质尚不十分确定,则不宜使用性激素治疗。

三、外科治疗

可以选择腹腔镜手术和剖腹手术。腹腔镜手术是治疗内膜异位症的主要手段。内膜异位症的手术治疗适用于:

①药物治疗症状不缓解、局部病变加重或生育功能未恢复者,但应行子宫内膜异位并作诊断性腹腔镜检查以明确内膜异位症并进行手术分期;

②卵巢内膜异位囊肿直径超过5~6cm,尤其是迫切希望生育者。

四、混合疗法

术前可用药物治疗2~3个月,使病灶萎缩、软化,以利于缩小手术范围,利于手术操作。

术后还可给予2~3个月的药物治疗,使残存病灶萎缩软化,降低术后复发率。

五、痛苦的处理

对于药物疗效不佳的重度患者,可以采用手术治疗来缓解疼痛。

手术后,可以在半年内给予GnRH-a缓解疼痛或延缓复发疼痛,也可以用低剂量的达那唑(100mg)缓解疼痛。

此外,性激素治疗还可以起到缓解疼痛的作用。

六、不育治疗

对提高妊娠率有一定的作用,但疗效不明显。外科治疗的效果取决于病变的严重程度。术后1年内妊娠率最高,因此希望怀孕者术后应尽早进行促排卵治疗,争取早孕。如果没有怀孕,如果术后2年还没有怀孕的话,再怀孕的可能性不大,可以考虑采取辅助生育的方法,试管婴儿和胚胎移植。

七、青少年内膜异位的治疗

轻度有手术指征的病人,术后可采用手术治疗,术后给予低剂量口服避孕药,以防止复发。手术后6个月,重症患者给予药物治疗,再连续使用小剂量口服避孕药。

16GnRH-a治疗岁以上,性成熟的人可以使用,通常提倡加用反加治疗。

子宫内膜异位症的治疗方法有药物、手术等,因此,病人若患上此病,千万不要气馁,更不要拖延治疗,一定要尽快采取相应的治疗方法,相信只要坚持不懈,就一定能治好疾病。