关节扭伤轻者仅有部分韧带纤维撕裂,重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。
关节扭伤日常较为常见,其中以踝关节较多,其次为膝关节和腕关节。
下面请黑龙江中德骨科医院的医生为大家讲解一下,希望对大家有所帮助。
踝关节扭伤临床表现?
1.外侧韧带损伤:
由足部强力内翻引起,因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损伤较为常见,外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛,肿胀,走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;
使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧,外侧韧带完全断裂,较少见,局部症状更明显,由于失去外侧韧带的控制,可出现异常内翻活动度,有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱,叫撕脱骨折,内翻位摄片时,胫距关节面的倾斜度远远超过5~10的正常范围,伤侧关节间隙增宽。
2.内侧韧带损伤:
由足部强力外翻引起,发生较少,其临床表现与外侧韧带损伤相似,但位置和方向相反,表现为内侧韧带部位疼痛,肿胀,压痛,足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。
踝关节扭伤治疗方法?
发生踝关节扭伤后应立即至医院急诊就诊,在就诊前如有条件可按RICE原则进行处理,RICE原则包括rest休息,近一步理解就是免除负重,ice冰敷,compression加压包扎,elevation抬高患肢。
就诊后由医生对伤情进行评估决定治疗方案。
治疗方针
发生踝关节扭伤后应立即至医院急诊科就诊,就诊前进行制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢等处理。
手术治疗
对于较严重的外踝韧带损伤,出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者建议进行手术治疗修复韧带以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。
术后需要进行石膏固定3~6周,拆石膏后可负重行走。一般术后三个月至半年可恢复体育活动。
其他治疗
一般较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗,保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定。固定时间为3~6周。
固定期间尽量避免负重。拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练以防止肌肉萎缩及可能出现的关节粘连。拆石膏可负重行走。经过康复一般三个月后可恢复肌肉力量并进行体育活动。