踝关节骨折专科病历书写应包括以下内容:
1. 主诉:患者因何原因导致踝关节骨折,有无肿胀、疼痛和活动受限等症状,时间长短。
2. 现病史:详细描述受伤时的情况,包括受力方向、大小,是否经过治疗等。
3. 一般史:包括家族史、既往史、个人史和过敏史等,记录患者一般情况。
4. 一般查体:检查生命体征和全身各系统情况。
5. 专科查体:对踝关节进行详细检查,包括肿胀情况和是否有水泡、骨折后关节是否有变形、有无感觉异常、关节及足趾活动功能以及足背动脉波动和末梢血运等。
6. 诊断:根据拍片或CT检查结果作出明确诊断,如内外踝骨折等,并根据langehansen分型确定骨折类型,如旋后外旋型等。
总之,踝关节骨折专科病历书写需要详细记录患者病情和检查结果,以便医生做出准确的诊断并制定有效的治疗方案。