重症肌无力是一种以骨骼肌进行性无力和极易疲劳为特征的自身免疫性疾病,一般是由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起,由于个体差异不同,治疗效果可能也不同。
重症肌无力可能与感染、药物、环境等因素有关,主要是机体免疫系统出现紊乱,而破坏了正常的秩序。重症肌无力是神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击,会直接影响神经、肌肉的正常传导和动作发生。一般以眼睑上抬无力较为常见,也可见复视、斜视、眼球转动不灵敏,还可能会出现表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。有时也可能会出现咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难、肢体无力,颈软、抬头困难、转颈、耸肩无力,抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等,通常有晨轻暮重的特点。
重症肌无力一般可遵医嘱使用药物进行缓解,如使用硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片、甲硫酸新斯的明注射液等药物进行治疗。对于重症肌无力的患者,还可能会引起胸腺瘤的发生,应在医生指导操作下尽早进行胸腺摘除手术、胸腺放疗等,降低胸腺肿瘤浸润和扩散的风险。也可进行血浆置换手术,该治疗方法长期重复使用并不能增加远期疗效,适用于病情较急、迅速恶化、出现肌无力危象、胸腺切除术前和围术期等情况。
重症肌无力患者在日常生活中应控制体重,避免熬夜、过度劳累,并遵医嘱定期前往医院神经内科就诊,完善抗乙酰胆碱受体抗体或肌肉特异性酪氨酸激酶抗体检测、胸腺增强CT等相关检查,以了解自身恢复情况。