白带异常最常见的疾病原因是生殖系统炎症,其次是内分泌功能异常、生殖系统肿瘤、生殖系统异物等。生活中卫生习惯不良是引起白带异常的重要原因。滥用抗生素、频繁灌洗阴道可增加生殖系统感染的发生。
白带主要由阴道、宫颈管、子宫内膜等部位分泌的黏液混合而成,这些部位发生炎症,均可导致白带异常。
常见的导致白带异常的生殖系统炎症性疾病有阴道炎(包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎等)、宫颈炎、宫颈管炎、盆腔炎、宫腔积脓等,以及生殖道结核、性传播疾病(如淋病、生殖器疱疹)等。
一般白带分泌量多,说明体内雌激素水平较高。内分泌功能异常,雌激素分泌异常增多,比如长期使用雌激素类药物,可导致白带增多,质地也更黏稠。
白带异常在宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、输卵管癌等恶性肿瘤中比较常见,其他子宫、卵巢、阴道的良性肿瘤也会出现白带异常。
部分非生殖系统疾病也可以导致白带异常,常见的如糖尿病、肺结核、心肌病等,具体引发原因还不明确。部分做过直结肠肿瘤手术的女性,术后形成膀胱/直肠阴道瘘,也会刺激阴道以及分泌白带的腺体,导致白带异常。
有多个性伴侣、与陌生人发生性关系、性生活中不注意卫生、性生活过于频繁等,都可能给阴道带来更多致病菌,增加感染风险。
经常去不合规的公共场所,比如公共厕所、公共浴池、公共游泳池等,不注意卫生安全,与感染者共用坐便器、衣物、浴巾等,可能导致病原体进入阴道,引起感染。
正常阴道内有很多微生物存在,是一个弱酸性的环境(pH≤4.5,大多在3.8-4.4)。如果经常进行阴道灌洗,会破坏阴道微生态平衡,导致致病微生物大量繁殖,也会造成白带异常。
长期大量使用抗生素、免疫抑制剂(比如皮质类固醇激素)、雌激素类药物(比如避孕药)等,容易导致阴道微生态失衡、机体免疫功能下降,增加阴道炎、宫颈炎等发生风险。
此外,经常穿紧身衣服、过于肥胖等,会导致会阴部皮肤温度、湿度升高,可能有利于病原体繁殖。