肝硬化是各种慢性肝病进展至,以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。其并发症有消化道的病变、胆石症、感染、肝性脑病等。
一、消化道的病变:
1、食管胃底静脉曲张出血:门静脉高压是导致出血的主要原因,临床表现为突发大量呕血或柏油样便,严重者致出血性休克;
2、消化性溃疡:门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢,屏障功能受损,易发生胃十二指肠溃疡甚至出血;
3、门静脉高压性胃肠病:门静脉属支血管增殖,毛细血管扩张,管壁缺陷,广泛渗血。门静脉高压性胃病,多为反复或持续少量呕血及黑便;门静脉高压性肠病,常呈反复黑便或便血。
二、胆石症:
患病率约30%,胆囊及肝外胆管结石较常见。
三、感染:
肝硬化病人容易发生感染,主要有自发性细菌性腹膜炎、胆道感染等。
四、肝性脑病:
指在肝硬化基础上因肝功能不全和(或)门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。
参考资料:葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.