1血糖正常值范围
1、一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
2、空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
3、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
4、当空腹全血血糖超过11.1 毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。
因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
2血糖的检测方法
最好的方法就是使用家用血糖仪,按照现行的国际行业规范,血糖仪测量的血糖值与化验室测量的结果在+/-20%范围之内,都属于正常范围。
血糖控制比较稳定
①血糖监测的间隔可拉长一些,可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖。
②每隔2~3周安排一天测定全天7个点的血糖谱:即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖,必要时还可加测凌晨3点的血糖。
近期血糖波动较大
①新诊断的糖尿病患者。
胰岛素强化治疗、不稳定的I型糖尿病或在改变治疗方案时最好每日检测三餐前和睡前血糖,必要时测凌晨3时和餐后2小时血糖。
②当近期经常出现低血糖时,最好检测餐前血糖和夜间血糖,因为低血糖更常发生于餐前和夜间。
有特殊情况随机血糖监测
①运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖,这个时候检测血糖很有必要。
②驾车外出前也应检测血糖,因为低血糖状态下驾车是非常危险的。
③在感冒发烧,情绪波动,自我感觉不适时也需要加测血糖。
3血糖高出正常值的危害
正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。
但是在遗传因素(如糖尿病家族史) 与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高。
高血糖的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。控制高血糖势在必行。
4血糖超出正常范围的饮食注意
1、控制总热能:摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。
肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。
2、供给适量的碳水化合物:目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。
3、供给充足的食物纤维:流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。
4、供给充足的蛋白质:糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。
当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。
5、控制脂肪摄入量:有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。
6、供给充足的维生素和无机盐:凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。
7、不宜饮酒:酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的。
8、应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果:但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养。
5高血糖不是糖尿病
高血糖不一定就是糖尿病。因为在急性感染、创伤或各种应激情况下,均可出现血糖暂时升高,不能因此诊断为糖尿病,应该追踪随访。空腹血糖参考正常值为 3.61~6.11mmol/L,如果空腹血糖为7考虑糖尿病,但是如果餐后血糖为7则是正常的。
糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L或空腹血糖>=7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖>=11.1mmol /L。需重复一次确认,则诊断成立。对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准,应定期复查。糖尿病的典型症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指的是“体重减少”。