肠梗阻是一种较常见的肠道性疾病,发病率较高,在所有肠道疾病中发病率较高,严重时可致人死亡。
这种肠梗阻的危害是很大的,很容易引起全身或者局部的病理改变,从而导致肠坏死等严重疾病的发生。
因此我们要明确肠梗阻的症状才能在发病的早期得到及时的治疗。
肠梗阻的症状和表现较为明显,主要表现为腹痛、不连续的腹痛、呕吐次数较多,呕吐物有严重粪臭味,易出现腹胀、停止排气、排便等症状。
肠梗阻对我们的身体危害很大,所以及时治疗十分重要。
肠梗阻症状
腹痛、呕吐、腹胀、停止排气、排便是肠梗阻的主要临床表现。
(1)腹痛:肠蠕动增强,常伴有阵发性腹绞痛。机械性肠梗阻。
腹痛发作时,患者常自感腹内有气体窜行,可见或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;若为不完全肠梗阻,疼痛会突然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时,由于肠系膜过度牵拉,持续疼痛,且阵发性加重。
(2)呕吐:呕吐次数、呕吐次数、呕吐性质随病灶部位不同而有差异。
呕吐高位阻塞性呕吐较早、频率较高,呕吐量较多;低位梗阻呕吐较晚出现,次数较少,呕吐量较少,低位梗阻因细菌繁殖而引起,也有粪臭味。
(3)腹胀:由于肠管扩张而导致阻塞时的腹胀。腹胀程度取决于梗阻是否完全,梗阻部位不同。
阻塞越彻底,部分低端腹胀越明显,有时虽然梗阻完全消失,但却因肠管储存功能丧失,呕叶早而频繁,亦不会出现腹胀;
如果不注意这一情况,可能会导致漏诊、误诊。
闭口型肠梗阻常表现为腹部不对称性膨胀,该处有时可触及扩张的肠管。
(4)停止排气排便:肠梗阻因肠内容物输送受阻而无法排出体外,因此肛门停止排气排便。
但是必须注意,在阻塞处远端的肠内容物仍然可以蠕动下送。
所以,即使完全阻塞,在清除这些内容物之前,病人可以继续进行排气排便,只有在排净后才能进行排气排便。自然,在不完全阻塞时,排气排便现象并不会完全消失。
另外,肠梗阻的临床症状还包括水、电解质、酸碱平衡失调,遇上绞窄性梗阻、肠坏死,就会出现休克、腹膜炎、胃肠出血等症状。
危害
肠梗阻危害性大,病死率高,病死率高。
损害主要是由肠梗阻引起的全身和局部病理生理学改变所致。
病理性变化主要表现为:
(1)小肠扩张:发生肠梗阻后,小肠由于大量气体无法排出而积聚,引起小肠扩张。气源主要(大约70%)为患者消化道进入的空气。
肠道扩张导致肠腔内压升高,肠壁变薄,血液循环受到严重的阻碍。
(2)体内液体、电解质损失及酸碱平衡失调:正常人群每日分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄取液体,大约8~10L,几乎全部被肠管(主要是小肠)吸收,随粪便排出。
频繁的呕吐导致肠梗阻,体液及电解质严重丧失。主要表现为严重脱水,低血容量休克。肾脏灌注不足还会导致尿少,并发生肾功能衰竭。
(3)肠绞窄性坏死:当梗阻持续时肠壁张力增高,血液循环障碍在肠壁上发生。
首先这是由于肠壁静脉回流受阻,肠壁淤积,肠壁通透性增加,血浆大量外渗。继发性动脉血管壁出现血运障碍,甚至肠坏死破裂;
(4)感染:肠梗阻时,肠道细菌迅速过度增殖,菌群失调。
肠道粘膜屏障受到严重破坏时,肠道细菌也会移位到肠外器官,引起肠源性感染;
(5)绞窄性肠梗阻所产生的毒素是由细菌产品和坏死组织分解产物引起的。
有毒物质经腹膜进入血液,引起严重毒血症甚至中毒性休克。
肠梗阻是一种肠道疾病,肠梗阻是一种死亡率较高的肠道疾病,危害很大,很容易造成人体酸碱平衡出现紊乱,肠道很容易坏死,很难消化,很难吃。
所以发病早期及时治疗非常重要,最好是到正规肠道医院进行治疗,才能保证疗效。