糖尿病肾病是如何分期？

糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管慢性并发症之

一，其主要表现是蛋白尿、水肿、高血压、肾衰竭以及贫血等。

糖尿病肾病主要分为5期，在不同的阶段会有不同的症状，那糖尿病肾病是如何分期的。

糖尿病肾病如何分期？

1、糖尿病肾病一期

糖尿病肾病一期是指肾小球高滤过和肾脏肥大期，患者糖尿病刚刚发作，病情轻，初期改变和高血糖水平几乎一致，所以两侧的肾脏生成的高率液量比较高，肾小球过滤程度增大。

不过在此阶段肾功能健全，通过保守治疗，积极控制血糖，就能让肾病快速恢复。

2、糖尿病肾病二期

糖尿病肾病二期被称为正常白蛋白尿期，患者肾小球滤过率水平稍微高出正常水平。

在此阶段会有一系列的症状，如蛋白尿、身体水肿、尿量明显增加和血糖升高。

3、糖尿病肾病三期

糖尿病肾病三期被称为早期糖尿病肾病期，患者持续性出现微量白蛋白尿。

在此阶段肾小球滤过率恢复正常，但因为肾脏亏损而引起一系列的病理反应，患者可出现肾小球结节样病变，也会导致小动脉玻璃样病变。

4、糖尿病肾病四期

糖尿病肾病四期被称为糖尿病肾病期，糖尿病患者病情没有得到有效控制会影响肾脏健康，导致糖尿病肾病综合症，患者可持续性出现大量白蛋白尿。

5、糖尿病肾病五期

糖尿病肾病五期被称为终末期肾衰竭，患者病情严重，可出现肾小球硬化病症，肾脏功能衰竭，一般肾小球滤过率每分钟或小于10毫升，尿蛋白量会有所减少，甚至发展成尿毒症。

如何控制糖尿病肾病发展？

1、积极控制血糖

糖尿病患者需控制总热量摄入，避免吃高糖分和高脂肪食物，严格控制血糖，糖化血红蛋白需控制在7%以下。

肾功能正常的患者降糖药物选择比较广泛，但并发肾功能异常时需选用比较少经过肾脏排泄的药物。

另外达到中晚期时需停用所有口服降糖药物，可更换为胰岛素。

2、控制血压

患者需把血压控制在130/80mmhg以下，这样能改善肾脏血流动力学。在使用药物时需观察肾脏功能、血容量以及血清的钾含量，特别是伴有肾动脉狭窄的患者要谨慎使用。

糖尿病患者需遵循低蛋白饮食，积极降低血压、血脂和血糖。当糖尿病患者出现肾病综合症时，不能用糖皮质激素，以免使得血糖控制更加困难。高度浮肿患者需严格控制钠摄入，适当的扩容利尿，适当减少喝水量，减少对肾功能和心功能的进一步损害。

温馨提示

糖尿病肾病早期患者饮食以优质蛋白质为主，优先选择高生物效价的动物蛋白。

另外患者要积极预防感染，当出现尿频尿急尿痛、没有发热和轻度排尿不适时，需去医院做尿细菌培养来诊断，合理用抗生素治疗。

除此之外，糖尿病患者需定期去医院做肾功能检查，一旦出现问题及时解决。

（责编：黄日金 ）