Simone
长春碱类抗肿瘤药物是从夹竹桃科植物长春花中得到的一种具有抗癌活性的生物碱,主要有效地成分包括长春碱、长春新碱、长春地辛及长春瑞滨,这一药物具有很好的抑制恶性肿瘤的功效和作用,在临床上被广泛的应用。
目前,市场上由于长春新碱的奇缺,从而导致了在市场上的断货现象。于是很多的医生就用长春地辛替代长春新碱来使用。那么,两者是否可以相互替换使用呢?他们之间的等效剂量又应该如何衡量呢?我们一起来看看长春新碱与长春地辛这两种药物吧!长春新碱作为一种新型的药物,一般以长春花碱为醛基,通过抑制人体纺锤体中微血管的形成,从而使细胞的有丝分裂在中期的时候就停止了继续生长,长春新碱在临床上主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴肿瘤,也可以用于治疗乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤等多种恶性肿瘤疾病。
长春地辛则是以长春花碱酰胺为醛基其作用机制与长春新碱大体相同,但是,长春地辛与长春新碱相比,在临床上的应用广泛是有一定区别的,长春地辛主要对一些非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌以及恶性黑色素瘤等一些恶性肿瘤有比较明显的治疗效果。
长春新碱的剂量限制性,一般情况下是属于神经系统毒性的,患者朋友使用以后,主要会引起外周神经的一些有关症状,有的患者就会出现手指神经毒性等现象,如果患者朋友体内的毒性累积量过大的话,往往就会引起手指神经毒性,而在骨髓抑制或者是消化道反应一般情况下都比较少的。
长春地辛的神经毒性,一般情况下可以表现为可逆性的末梢神经炎症状,与长春新碱相比而言是比较轻的,但是,与长春新碱相比来说,在骨髓抑制方的症状表现却是比较高的,临床实践表明,患者朋友服用长春地辛以后,往往会出现白细胞降低的现象。
长春新碱蛋白结合率通常情况下都是比较高的,一般情况下可以高达 75%,所持续的时间也是比较长的,药效会选择性地集中在癌组织,这样可以使增殖细胞产生同步分化,进而增加抗肿瘤药物的治疗效果,而长春地辛一般情况下是不会与血浆蛋白相结合,持续的时间相对也比较短。
综上所述,长春新碱与微管蛋白结合能力要比长春地辛好一些,长春新碱几乎可以有效地抑制所有微管,建议患者朋友在选择药物的时候,应该尽量选择几种作用机制不同、细胞周期不同的药物组成联合化疗方案,这样才更有利于发挥药物之间的协同作用。
