胸痛主要由胸壁、胸腔内器官或邻近组织的病变引起。任何理化因素刺激肋间神经感觉纤维,脊髓后根传入纤维,支配气管、支气管及食管的迷走神经感觉纤维,支配心脏及主动脉的感觉纤维,膈神经的感觉纤维等,均可引起胸痛。以下是胸痛的病因:
1、胸壁疾病:皮下蜂窝织炎、急性乳腺炎带状疱疹、流行性胸痛,非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病和肋骨转移瘤等。
2、呼吸系统疾病:肺炎、气胸、肺癌胸膜炎(包括结核性、化脓性、自身免疫性等)、胸膜原发性或转移性肿瘤。
3、心血管疾病:心绞痛、心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、肥厚型心肌病、主动脉夹层瘤、肺栓塞、肺动脉高压和心脏神经官能症等。
4、纵隔疾病:纵隔炎症、气肿或肿瘤,反流性食管炎,食管裂孔疝和食管癌。
参考资料:王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.