胸痛的鉴别诊断

胸痛的鉴别诊断通常是根据胸痛的原因、胸痛的检查来进行判断，胸痛的原因通常为肌肉劳损、感染性胸痛、干性胸膜炎、自发性气胸、肋骨骨折、心绞痛等，建议在医生判断下根据患者情况来明确病因。

一、胸痛的原因：

1、肌肉劳损：如果患者因为肌肉局部受到损伤或者剧烈运动，导致剧烈咳嗽，从而引起胸肌劳损，所以可能会出现胸痛的现象；

2、感染性胸痛：感染性胸痛可能是因为柯萨奇病毒感染所致，通常会伴随疲倦、咽痛、发热等症状，胸痛通常出现在胸部或者胸骨下区，如果患者出现咳嗽、打喷嚏等情况，可能会加剧患者的胸痛症状；

3、干性胸膜炎：干性胸膜炎的胸痛通常为灼痛或者撕裂痛，通常出现于患侧，患者咳嗽或深呼吸可能会加剧胸痛，如果患者胸廓的呼吸运动出现减弱，可能会听见胸膜出现摩擦音的现象；

4、自发性气胸：自发性气胸可能是因为剧烈咳嗽等动作诱发，导致患者出现呼吸困难，使胸腔内的压力增高，从而出现胸痛的情况；

5、肋骨骨折：由于外来因素导致患者出现肋骨骨折，肋骨断端互相摩擦，在深呼吸或者咳嗽、运动时疼痛会更加明显，局部压痛也会更加剧烈；

6、心绞痛：心绞痛出现胸痛时主要在胸骨后或心前区，一般情况下可能会放射到下颌、左肩以及左臂，表现为发作性胀痛以及缩窄痛，并伴随着明显的压迫感，可能会出现濒死的恐惧感。

二、胸痛的检查：

体格检查、CT检查可以确定胸壁有无异常，包括皮肤、肋骨、肋间神经等，以及有无呼吸及循环系统的病理体征，判断脊柱有无畸形、压痛、叩击痛等症状。

如果患者出现胸痛的情况，建议及时到医院胸外科进行全面检查，如果需要使用药物时应该在医生指导下进行，防止自行用药而延误病情。