梅毒治疗原则上,一般首选苄星青霉素肌肉注射。如果对青霉素过敏,可采用其他药物代替。早期梅毒可口服多西环素和盐酸四环素替代治疗,晚期梅毒及二期复发梅毒,应在一期梅毒治疗基础上增加一个疗程。
其他的心血管梅毒和神经梅毒的口服替代方案,也基本上采用多西环素或盐酸四环素替代,也可口服红霉素,但红霉素治疗梅毒效果较差,治疗后应加强临床血清跟踪检测。
女性妊娠期禁用四环素和多西环素,对青霉素头孢类有过敏者,可试用大环内酯类药物替代。在治疗后应加强临床血清检测,停止哺乳后要用多西环素复治。另外,8岁以下儿童禁服四环素。