肾积水最佳治疗方法:
1、局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
2、对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
3、整形手术:必须掌握整形手术的要点:
①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
肾积水的治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。 一、保守治疗 a.如果肾积水患者的病情比较轻,并且病情发展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。 b.可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。 二、局部处理 对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等,对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。 三、手术治疗 肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
病情分析:您好,孕妇发生肾积水实际上跟妊娠是密切相关的。因为怀孕中子宫增大,而且向右旋转,导致对右侧输尿管的压迫,这是孕妇发生肾积水而且多见于右侧的最主要原因。孕妇肾积水严重吗,其次,在怀孕过程中,输尿管平滑肌收缩减少,使输尿管蠕动缓慢,也促进了肾积水的发生。意见建议:一般来说,如果孕妇怀孕前肾脏是健康的,怀孕中发生肾积水情况不严重、肾功能没有明显受影响,则可以采取密切观察的保守治疗方法,在分娩后是能够好转的。假如积水比较严重、肾功能发生异常,那时可能不是单纯地用药的问题了,甚至有可能需要手术。
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病情分析:如果只是肾积水,没有结石和炎症发生,就没有大碍。有相当一部分妇女在怀孕中晚期会出现轻度肾积水,这是孕期生理变化,通常无需治疗,大部分人分娩后积水会自然消失。意见建议:一旦发生尿频、尿急、尿痛;腰酸腹坠、发热、呕吐甚至血尿等症状,就可能发生了泌尿系感染、肾盂肾炎等泌尿系疾病,应立即到正规医院进行系统治疗,以免出现流产、早产、宫内死胎等。待症状缓解后仍然要定期测血压,化验尿常规、血常规、肝肾功能,评估胎儿生长发育状况,并要在预产期前一个月入院待产
病情分析:你好,造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染。意见建议:治疗方面:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
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病情分析:孕妇出现肾盂积水未发现结石,主要应为膨大子宫压迫输尿管下段引起.如果积水量不大,可以不予治疗,注意一下睡眠姿势(不能仰卧,你最好左侧卧位),一般不会对胎儿造成影响.如果持续增加,那就要到医院治疗了意见建议:孕妇出现肾盂积水未发现结石,主要应为膨大子宫压迫输尿管下段引起.如果积水量不大,可以不予治疗,注意一下睡眠姿势(不能仰卧,你最好左侧卧位),一般不会对胎儿造成影响.如果持续增加,那就要到医院治疗了
病人有腰痛伴肾盂积水首先还是考虑输尿管结石所致,另外肾结核,肾脏肿瘤亦不能完全排除.意见建议:建议您最好再去大医院进一步明确一下诊断,如果各方面条件不允许:1.检测尿常规,看尿红细胞情况 2.多饮水 3.应用中药排石汤或中成药消石素,肾石通 一周后复查B超,如果肾盂积水逐渐好转说明还是结石所致,如果治疗效果不好还是要进一步查找病因.应用抗菌素是防治感染,所以如果应用左氧有不适反应可以不用.
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您好,解决肾积水,就要解决引起积水的原因,您的左肾积水如果是输尿管结石引起的话,关键就在于处理结石,解决梗阻。治疗方法取决于梗阻病变的性质,如果病情较严重,不允许做较大手术或梗阻展示不能除去时,可在超声引导下经皮肾穿刺造瘘,将尿液直接引流出来,以利于感染的控制和肾功能改善!建议您及时到正规医院就诊,谢谢采纳!
病情分析:肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.意见建议:4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.用药原则:1.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染. 2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.
指导意见:从你所提供的内容看,虽然有肾积水,但是比较轻,不好说明什么原因,也很可能是正常的情况,毕竟影像学只能提供临床医生参考,诊断疾病还需要医生综合判断。我的意见是暂时无需任何检查及处理,你需要定期复查一下就可以了,如果积水消失或者没有任何变化,那就不会有什么问题的,如果积水加重,应该及时查明原因。
病情分析: 肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.用药原则:1.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染. 2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.
病情分析:肾积水治疗首先要找到导致肾积水的病因,通常都是尿路阻塞了导致的肾积水,要先解除尿路阻塞。建议你去医院做肾脏B超,肾功能检查。意见建议:根据你的描述建议你在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构,以免反复发生肾积水导致肾脏损伤的后果。
你好,肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。用药原则:1.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。 2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
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病情分析:你好:妊娠期肾积水大多数是由于增大子宫压迫输尿管导致的,是一种生理现象。个别人是由于输尿管结石梗阻输尿管导致肾积水,此时多伴有肾绞痛和血尿。意见建议:可以去医院仔细检查,如果是生理性肾积水没有必要紧张,正常饮食作息就可以。假如是结石导致的积水需要留置输尿管支架。祝你健康。
病情分析: 肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。
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指导意见:中医学认为肾积水是因为水湿不运、砂石梗阻、脾肾亏虚,影响水行,气化不利、水道不畅、湿热灼阴。之外,水液积聚的部位不同会有不同的症状表现,产生的原因是阳气不足,不能温化水液导致的,水液停聚使阳虚气损,不能温化水饮。治疗肾积水应该采用益气健脾、补肾阳、温阳利水。
指导意见:导致肾积水的常见病因为肾结石,肾肿瘤,肾结核等疾病.肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病,如肾结石等,一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规,泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗,切莫盲目用药,以免延误病情.
指导意见:你好,饮食调整很重要,由于形成结石的原因不同,饮食调整也不同。尿酸结石应该低嘌呤饮食,少吃高脂肪食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等,不饮啤酒,不吃海鲜类食物;含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
病情分析:意见建议:最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.
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病情分析:你好,可能是外伤或风寒堆积造成病灶部位经络堵塞引起的,最好采用外用药物治疗可外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤的膏药治疗。意见建议:也可以采用采取抽积液、局部注射、加压包、抗生素来治疗,尽早到医院检查治疗,祝你早日康复