谷氨酰转肽酶升高的原因比较多,当发现谷氨酰转肽酶升高以后,要看升高的倍数有多少倍,一般以10倍做一个分界线。
1、谷氨酰转肽酶升高在10倍以内:
第一种情况是否存在胆管病变,比如胆管炎、胆管结石。通过超声的检测,甚至做MRCP、三维核磁的胆管重建明确胆管的病变,如果还不明确,进一步通过胃镜下的ERCP检查,明确胆管所有病变。
第二种情况谷氨酰转肽酶升高合并胆红素升高,甚至碱性磷酸酶也升高,考虑病人有没有胆汁淤积性的肝病,在这种情况下,进一步去细分是肝内的还是肝外。
第三种情况看疾病的病因,比如有没有自身免疫性肝病,需要查一些自身的抗原抗体检测;
2、谷氨酰转肽酶升高在10倍以上:先要排除肝、胆的恶性肿瘤,比如胆管癌的发生。
所以根据谷氨酰转肽酶升高的倍数来进行病因的分层,进一步去明确诊断和相应的治疗方案。