Simone
如果出现凌晨三四点醒、咳嗽的情况，首先需要警惕呼吸系统疾病，比如肺炎、支气管炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘等，其次也需要警惕其他系统疾病，例如胃食管反流病、心功能不全。常见的病因有以下几点：
1、肺炎、支气管炎： 如果患者有肺炎、支气管炎等疾病，由于炎症刺激气道黏膜，出现气道高反应，容易出现夜间醒后咳嗽的情况，需要积极使用消炎药物治疗，同时配合使用止咳药物改善症状；
2、肺结核： 对于存在肺结核的患者，在凌晨与夜间也较容易突发咳嗽，一般还会伴随有低热、盗汗、乏力、痰中带血等，需及时到医院就诊，完善肺CT、痰涂片、痰培养等检查，明确诊断，积极进行抗结核治疗；
3、咳嗽变异性哮喘： 如果患者经常出现夜间三四点醒、咳嗽的情况，而且生活中遇到冷空气刺激或者刺激性气味也会出现咳嗽，考虑气道敏感性增高，需要警惕咳嗽变异性哮喘的可能，建议及时到医院完善肺功能、支气管舒张试验，必要时完善支气管激发试验明确诊断，确诊后需要吸入用药，控制症状，改善生活质量；
4、其他系统疾病： 如果完善呼吸系统检查没有发现异常，需要警惕是其他系统疾病诱发的夜间咳嗽，比如胃食管反流病，夜间由于平卧体位，导致胃酸更容易反流到咽喉部，刺激咽喉部，出现咽干、咽痒等情况，诱发咳嗽。另外，心功能不全患者晚间平卧后回心血量增加，也可能诱发夜间咳嗽、胸闷、气喘等情况。
无论是哪种原因引起的凌晨三四点醒、咳嗽，均建议积极完善相关检查，然后进行针对性治疗。平时生活中注意多喝水，尽量避免接触香烟、花粉、粉尘等易引发咳嗽的物质。
