白血病

[拼音]：baixuebing

[外文]：leukemia

造血系统常见的恶性肿瘤。

以发热，出血，贫血，肝脾肿大和淋巴结肿大为主要临床表现。根据发病的缓急和骨髓象的变化，可分为急性白血病和慢性白血病两种。

急性白血病较多见，好发于儿童，慢性白血病主要发生于成年人，男性多于女性。此病的发病原因与外邪入侵及内伤虚损均有关系。外邪即热邪与毒邪。热邪指温热、痰热、湿热、毒热等；毒邪指湿毒、淤毒、风毒等。发病机理为七情劳倦或饥饱不节致正气虚损，邪毒内伏，累及脏腑骨髓而致。

白血病病情复杂险恶，应争取早期明确诊断，凡不明原因的发热、出血、进行性贫血，均应考虑本病，应及时进行血象和骨髓象检查。

此病的治疗，以放化疗与中医药治疗相结合的综合治疗为主。中医药治疗多采用辨证论治与专方专药相结合的方法。

常见证型有：

（1）热毒炽盛。常见于急性白血病或慢性白血病急性发作期，证见发热或高热，烦躁不安，口干尿赤，或衄血，吐血，便血，或皮肤瘀斑，舌质绛红，苔黄，脉弦数或滑数。

治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤合化斑汤加减。

（2）痰凝血瘀。常见于慢性白血病，证见胸闷胁痛，或胁下颈腋肿块泛发，或腹部痞块，腹胀腹痛，面色萎黄，形体消瘦，乏力疲倦，舌紫，苔白或腻，脉沉弦或细滑。

治宜化痰散结、活血化瘀，方用海藻玉壶汤合膈下逐瘀汤加减。

（3）肝肾阴虚。证见低热盗汗，神疲乏力，头目眩晕，耳鸣心悸，口燥咽干，五心烦热，腰膝酸软，舌质黯红，苔薄黄或光剥，脉沉细而数。

治宜滋养肝肾，方用左归丸合三才封髓丹加减。

（4）气血两虚。常见于白血病晚期，证见面色苍白，虚浮，头晕耳鸣，心悸气短，倦怠乏力，失眠多梦，皮干发枯，衄血，咳血或呕血，便血，舌淡，苔薄白，脉沉细无力或虚大。

治宜益气养血，常用人参养荣汤加减。

用于白血病的专方有：哈尔滨的癌灵Ⅰ号，北京的抗白丹、青黄散，山东的锦棉片以及从华南三尖杉植物中提取的三尖杉脂碱和高三尖杉脂碱(注射剂)等，经临床证实对白血病均有不同程度的疗效。

治疗白血病常用的中草药有黄药子、白药子、喜树根、棕树子、猪殃殃、鸭跖草、乌骨藤、水杨梅根、断肠草、农吉利、蛇泡、玉簪花、凤尾草、徐长卿、蛇六谷、菊叶三七等。

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