一般处理
炎症较轻时,可局部处理。
①常规消毒,不需麻醉。
②术者捏住患趾两侧。
③术者右手持手术刀或修脚刀挑去已嵌入甲沟软组织内的趾甲残端,去除了嵌甲,疼痛即刻消除。
④术后用碘伏消毒液纱布包敷创口处,然后予以包扎。隔日换药一次,一般3-4天后创口愈合。
手术治疗
单纯的甲板部分或全部切除:手术简单快捷,短期疗效较满意,但此术复发率可达73%
①有的病例行4次以上,拔甲仍未能治愈,且愈嵌愈深,还出现严重的甲变形和营养不良。后来人们发现,甲缘组织内聚是造成嵌甲复发的重要原因。
部分拔甲术现多为联合手术或复杂手术的基础而运用。
病甲部分或全部拔除+甲缘软组织处理,针对甲缘内聚。
②等采用病甲部分+病变甲缘组织切除术和拔甲术+局部皮肤整缩术,效果明显优于单纯拔甲术,复发率分别是8%和2117%。
重点处理甲床的手术,嵌甲症的发生与甲床有关,并指出必须要切除甲床。
③趾甲的生长依托于甲床,特别是甲床的生发基质,趾甲的生长与延长,与甲床具有整体性。
病理检查显示,嵌甲症患者甲沟处还出现甲床向甲襞上皮的移行中断,炎性肉芽过度充填及局灶性瘢痕形成等表现。
尤其是单纯拔甲术后由于侧方应力作用于甲缘,甲床失去甲板的支撑和定型,而使甲床的弧度明显加大。
因此,只有切除过度生长,向趾腹侧反折的甲床,恢复甲床与甲襞上皮的正常连续性,才可能根治嵌甲症,据此设计的甲沟重建术,治愈率9515%。
Ross术则采用石炭酸烧灼甲床,既简单又创伤小,且复发率低,为111%~717%
④还可采用CO2激光对部分病甲和甲床进行烧灼处理,亦取得了较好的效果。
⑤等采用甲床的彻底切除术,将末节趾骨远端在甲根部截去,无复发,但创伤较大,破坏了拇趾的正常形状,极大的影响美观,不为病人接受。
重点处理甲母基的手术:彻底清除甲的不良生长组织(病甲部分的甲母基),消除了嵌甲的病因,以达到根治的目的。如甲切除术+部分甲母破坏术,嵌甲切除术+基质清除术。
联合处理甲床和甲母基的手术:该类方法现被广泛采用.其基本原理是将甲母和甲床畸形的部分都予以切除,保留生长形态正常的部分。
如Winograd术及改良Winograd术,甲基质甲沟联合矫形术,拔甲术+激光炭化甲床及甲母等,治愈率分别达68%,7816%,9817%和8917%〔10,11,12〕。
改善甲沟引流及增大甲沟间隙的手术:如指腹成形术,甲旁软组织楔形切除术,使甲沟变平,变浅,消除潜在缝隙死腔。
修整术则向甲根部延长甲沟,再将嵌甲取出,放入药物包扎,但疗效评价不一。
指甲修剪不当
这是最常见的病因之一,指甲侧缘没有剪齐而又剪得过短过深,则侧缘指甲像“硬刺”似得插入甲周组织。
穿鞋不当
嵌甲在不穿鞋的人群中极为罕见,最可能的解释是因为趾甲不受外来的压力,在穿鞋时受到鞋帮的限制,拇趾被挤向第二脚趾方向,在趾甲的外侧形成压力,而鞋本身则压迫趾甲的内侧。
这一外在压力将甲皱襞压向不恰当修剪后形成的趾甲锐利缘,造成局部皮肤的破溃,皮肤表面的细菌、真菌进入开放性创口。
外伤
如果因为踢伤或者是被他人踩伤而导致甲板撕裂的话,则会引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲的,并且以青年学生居多。
其他因素
先天性局部畸形,如拇趾的明显外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等有关。也有人认为,趾甲的曲度和轴向与嵌甲有关。
嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业、建筑业或芭蕾舞蹈演员、运动员等。
1.喜欢剪脚指甲,剪的很深。
喜欢剪脚指甲
2.意外造成的,一般是运动造成。
3.鞋窜的太小或劣制鞋。
4.遗传。
甲沟炎的发生与个人指甲形态也有关。
有些人的指甲长得特别向内弯,因而容易嵌进甲肉内,有时又因不易修剪,用力拉起剪断指甲,于是引起局部发炎肿胀,结果使指甲又刺得更深。在此恶性循环下,甲沟炎便反复出现。
脚部甲沟炎有时则因鞋子穿得太紧,指甲受迫而向指甲肉伸展引起发炎,也会招致甲沟炎。
如果甲沟炎是因个人的指甲特别弯、容易刺入甲肉引起,平日定期保养是避免甲沟炎一再发生的关键。
但是不可修剪过短,出现甲沟炎症状可以试试奥jia霜。
原来本人的脚指甲老往肉里长,走起路来特别难受。
我之也是这样但是后来好了,我从脚趾甲大拇指边上的缝缝里把脚趾甲长多的挖出来是两个尖尖的角长到肉里了然后我不剪他们,只是涂点ao甲霜,让他们长最后指甲顺着长出来不再往肉里钻了再把他剪平。
然后指甲一直都平着剪。好多人喜欢剪指甲的时候把边上剪个圆弧,有的时候,不小心留了个尖儿,他顺着长就长到肉里了,只要把这个纠正过来就OK了。
我的是高中的时候弄过来的之后再没有复发过。
一、每天坚持泡脚并且在泡完脚后及时修剪
每天晚上用温水泡脚10-15分钟后,用指甲刀尽力的剪去已长入肉里的部分指甲,但不要剪的太狠,万一剪出血更容易感染细菌加重病情。
修剪时要注意尽量将指甲前缘修剪成平直型,修剪这样的指甲要使用专用的嵌甲修剪刀,这样的刀头更加的细尖,既能修剪的彻底,又能降低修剪时的疼痛感。
修剪完以后记得涂点碘酒,如果怕疼修剪之前稍微在修剪刀头上涂点也可以;
二、保持脚部长期的干燥与透气
如果是出门选择透气性好的鞋子,女孩子这时候一定要放弃高跟鞋了。
加具有散湿功能的鞋垫放入鞋中,鞋子最好选择大半个码的,避免指头被挤压;
三、长穿拖鞋
这是保证脚趾甲透气的最好方法一进入室内,尽可能就换上拖鞋,而且要露脚趾头的拖鞋,并脱去袜子;
四、做足部护理
如果有时间,您也可以定期去足浴店做足浴和修剪,那里的修脚师傅会比你自己修脚要专业的多。
当然,上述的方法只是针对不是很严重的情况,如果您的指甲已经长进肉里很深,有过一些相应的处理后还是很痛,就需要去看医生了。
在医院,除了一些基本的处理外,如果您的情况已经非常严重,医生现在普遍会建议您把指甲拔了,具体的治疗方法要根据您自己的个人情况来定。