Simone
宫外孕是指异位妊娠，可以通过观察体征、腹部检查、妇科检查等体格检查进行初步分析，再进行血常规检查、血HCG检查、病理检查等实验室检查和影像学中的B超检查进行诊断。
一、体格检查
1、观察体征
异位妊娠容易引起停经、阴道出血、腹痛等症状，医生会仔细观察孕妇的情况，如果存在上述表现，则可以初步考虑异位妊娠。
2、腹部检查
医生会为孕妇进行腹部检查，例如触诊、叩诊等，其中触诊主要用于观察孕妇的腹部是否存在包块、按压痛和反跳痛等情况，而叩诊一般用于判断孕妇的腹部是否有浊音。如果孕妇存在包块、按压痛、反跳痛等表现，且叩诊时出现移动性浊音，则需要考虑异位妊娠。
3、妇科检查
孕妇还需要进行妇科检查，如果阴道内存在来自宫腔的少量血液，阴道后穹隆饱满，有触痛和子宫颈举痛等感觉，且子宫存在漂浮感，一侧或者后方能够触及肿块，则说明可能存在异位妊娠的情况。
二、实验室检查
1、血常规检查
孕妇需要进行血常规检查，如果检查项目中的红细胞水平、血红蛋白水平等指标呈现下降的趋势，一般表示异位妊娠发生了流产或者破裂。
2、血HCG检查
孕妇还应该进行血HCG检查，如果该指标<；5ng/ml，多提示异位妊娠，如果该指标>；20ng/ml，一般表示正常妊娠。
3、病理检查
该检查主要用于超声检查无法确定妊娠具体部位的孕妇，还用于鉴别和诊断不能存活的宫内妊娠，检查过程是将宫腔的排出物或者刮出物进行病理切片检查，如果切片中只能发现蜕膜，但是并未发现绒毛，则表示存在异位妊娠，如果切片中存在绒毛，则表示正常妊娠。
三、影像学检查
孕妇通常还需要进行影像学检查，即B超检查，包括经阴道超声检查和经腹部超声检查，两种检查都能够观察宫腔内是否存在妊娠囊，如果在子宫旁探查到异常的低回声区，且发现妊娠囊，则表示存在异位妊娠，其中经阴道超声检查的准确率比经腹部超声检查高。
疑似异位妊娠的孕妇应该尽早前往医院的妇科、妇产科或者急诊科等科室就诊，通过上述方法进行诊断，确诊后应该尽早根据医生的指导进行相应的处理，有药物治疗指征者，可以服用甲氨蝶呤进行治疗，如果病情严重，不符合药物指征，建议进行手术治疗，例如输卵管切除术、保守性手术等。
