老年人出现脚肿,首先要看脚肿是单侧还是双侧,如果是单侧局部肿,最常见的考虑是外伤性因素所导致,外伤以后出现韧带的损伤或者关节损伤,都会出现局部肿胀。如果是双侧肿胀,同时伴有下肢、其他部位的水肿,要考虑有没有肾脏的疾病,还有肝脏、心脏疾病,都可以导致脚肿,血液回流不畅、静脉功能受损,像静脉曲张和静脉瓣功能不好,都会导致老年人脚肿。
如果是肾病,化验肌酐尿素氮有的会升高,化验尿常规会有异常,才考虑是肾病。如果除外肾病,还要考虑有没有肝病,肝病有的合并肝硬化,可能会有转氨酶升高,B超会提示肝脏有硬化。还有心脏的疾病也会导致水肿,如果出现心衰,排尿排的比较少,小便量比较少,也会导致水肿。具体根据临床症状进行判断,结合检查明确到低是什么原因。