Simone
1、血小板减少性紫癜患者一般手术的血小板安全范围值是多少？
正常阴产:≥50×109/L剖腹产:≥80对于必须服用阿斯匹林、华法林等抗凝药物的患者，血小板的计数应保持在50°C×109/L中国医学科学院血液学研究所血液病医院血液内科井丽萍
2、特发性血小板减少性紫癜患者紫癜患者的脑出血？
如何识别普通脑血管事故？
ITP患者颅内出血，大治疗原则与普通颅内出血相同，完全卧床不起，稳定，呼吸道畅通，意识、血压、呼吸、心率、瞳孔等密切观察生命体征，同时降低颅压，减轻颅内水肿，应用甘露醇、高糖和糖皮质激素
ITP患者还可以采取以下治疗措施:
1)血小板输注，10-16U/次，必要时4-6小时重复
2)静脉大量丙种球蛋白输注，0.4g/(kg.d)，连续5天应用
3)颅内出血威胁生命，可以紧急切脾。
3、如何掌握血小板减少性紫癜患者的脾切除指征？
原发性血小板减少性紫癜治疗优先糖皮质激素，药物治疗失败时可考虑切除脾脏。
本病施行脾切除的指征：
1）治疗病程至少超过6个月以上。
2）糖皮质激素治疗有反应但须较大剂量方可维持。
3）严重出血危及生命（如早期颅内出血），药物不能控制时。
4）对激素或免疫抑制剂的应用有禁忌者。5)骨髓增生良好，巨大核细胞明显增加或合并溶血，如Enans综合征等。
4、如何治疗血小板减少性紫癜？
首先要鉴别特发性或继发性血小板减少。
特发性急性ITP，出血严重时限制活动，避免外伤，浓缩血小板悬液输注，静脉滴注大量丙种球蛋白、荷尔蒙。
如果有致命出血，可以同时切脾，换血浆。
如果是慢性ITP，治疗可以包括糖皮质激素、脾切除、长春新碱、环磷酰胺、丹那唑、环孢素a、小心等免疫抑制剂，可以试用中药治疗。
如果继发性血小板减少，应消除诱因，以纠正原发病为主，如停用可疑药物、控制感染等。
其他治疗可适当给予，如输血后紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、Evans综合征等，也可应用糖皮质激素、血浆置换、脾切除等治疗手段。
