Simone
心力衰竭可能与支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化腹水伴下肢水肿、肺栓塞以及慢性阻塞性肺疾病等存在相似情况，但需要进行鉴别诊断，若患者出现身体不适症状，应及时到医院就诊明确诊断，以免延误病情。
1、支气管哮喘：左心力衰竭与支气管哮喘有所相似，左心力衰竭属于器质性心脏病，多见于中年以上患者，发作时患者会出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，严重时患者肺部会有啰音。而支气管哮喘患者以青少年居多，存在过敏史，常在春秋季节发作，患者发作时也会出现肺部啰音，但咳出痰液多为白痰，而且咳痰后可能会出现胸闷、呼吸困难等症状，但相对容易缓解。另外若想要鉴别支气管哮喘与左心力衰竭疾病，还可选择测定血浆BNP水平，如果BNP大于100pg/mL时，并且患者出现气促、呼吸困难或活动后胸闷等症状时，多考虑为心力衰竭。
2、心包积液、缩窄性心包炎：心包积液、缩窄性心包炎、右心衰竭三者均会出现肝脏肿大、腹水等症状，但右心衰竭容易出现心脏杂音或肺气肿的情况，心包积液患者容易出现奇脉，但并无杂音，心浊音会随着体位发生改变。而缩窄性心包炎患者会出现奇脉，没有杂音，而且心界略大。对于三者的鉴别，可通过超声心动图、心脏磁共振以及患者病史等方面进行鉴别。
3、肝硬化腹水伴下肢水肿：右心力衰竭与肝硬化腹水伴下肢水肿相似，上述两种疾病均会出现下肢水肿症状。而对上述两种疾病鉴别，肝硬化腹水伴下肢水肿不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻体征，以及心脏病的各种病症。
4、肺栓塞：肺栓塞与左心衰相似，肺栓塞患者多在活动时出现憋气、胸闷、呼吸困难、胸痛等症状，听诊时肺部没有啰音。而左心衰患者一般在饮水过多或劳累的情况下，容易出现呼吸困难、喘息等症状，还会咳出粉红色泡沫痰，肺部也能听到湿啰音。
5、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病患者容易出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，尤其到冬季或气候变化时较严重，而心衰患者主要存在胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状，还会伴随端坐呼吸、肝肿大、下肢水肿等症状、体征。
建议患者在心血管内科医生指导下诊断，心力衰竭与上述疾病进行鉴别诊断后，患者如可针对具体疾病合理用药，避免盲目用药。
