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炭疽病有哪些症状

炭疽病有哪些症状

炭疽潜伏期为1~5天,最短12小时,最长12天,临床可分为以下五种类型:

1、皮肤炭疽

皮肤炭疽最常见,约占95%,它可以分为炭疽和恶性水肿。多见于面部、颈部、肩部、手脚等暴露部位的皮肤,初为丘疹或斑疹;第二天,顶部出现水泡,含有淡黄色液体,周围组织硬肿胀;第3~4中心区出现出血性坏死,略有下沉,周围有成群的小水泡,水肿区继续扩大;第5~7水泡坏死破裂成浅溃疡,血样分泌形成黑色炭块干痂,痂下有肉芽组织形成炭疽,周围组织有非凹陷水肿。

黑痂坏死区的直径不同,从1~开始2cm至5~6cm,水肿直径可达5~20cm,其特点是坚实、无疼痛、溃疡无化脓。然后水肿逐渐消退,黑痂在1~2周内脱落,1~2周后愈合成疤痕,发烧、头痛、局部淋巴结肿大、脾肿大等。

少数病例局部无黑痂形成,呈大水肿,主要涉及组织松弛的眼睑、颈部、大腿等。受影响的部位肿胀透明而坚韧,扩张迅速,可导致大量坏死。

全身毒血症明显,病情危重,如治疗延误,可因循环衰竭而死亡。

如果病原体进入血液,就会产生败血症,并继发肺炎和脑膜炎。

2、肺炭疽

多为原发性,由吸入炭疽杆菌芽细胞引起,也可继发于皮肤炭疽,疾病多为急性,但一般有2~4天感冒症状,缓解后突然出现,为双相,临床表现为寒战、高烧、气急、呼吸困难、喘息、发绀、血痰、胸痛等,有时颈部、胸部皮下水肿,肺部只闻到散落的细湿罗音,或脑膜炎症状。

体征往往与疾病的严重程度不成比例,大多数患者病情危重,常伴有败血症和感染性休克,偶尔也可继发性脑膜炎。如果不及时诊断和抢救,急性症状发生后24~48小时通常死于呼吸和循环衰竭。

3、肠炭疽

临床症状不同,可表现为急性胃肠炎和急腹症。

前者潜伏期为12~18小时,同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻,并在几天内迅速恢复。后者病情急剧,有严重的毒血症状、持续呕吐、腹泻、血便、腹胀、腹痛等,腹部有压痛或腹膜炎症状。

如果不及时治疗,通常会发生败血症和感染性休克,并在发病后3~4天内死亡。

4、脑膜型

炭疽主要继发于伴有败血症的各种炭疽,这是原发性的。临床症状包括严重的头痛、呕吐、抽搐、明显的脑膜刺激、危险的疾病和快速发展。患者可在2~4天内死亡,大多数脑脊液呈血性。

5、败血型炭疽

多继发于肺炭疽或肠炭疽。由皮肤炭疽引起者较少,可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC等。

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