Simone
丝裂霉素是一种抗生素类化疗药，主要用于治疗消化道癌，如食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌。
也用于治疗肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌及癌性腔内积液。
丝裂霉素与某些药存在相互作用，有的是促进作用，有的会造成损害。
1、谷胱甘肽能够减轻丝裂霉素C不良反应。
2、维生素C、维生素B1、维生素B6与丝裂霉素C同时静脉给药，可使丝裂霉素C疗效显著下降。
3、他莫昔芬可引起血小板聚集，血栓形成，而丝裂霉素C可致血管内皮损害，两药联用可导致贫血、血小板减少症、溶血性尿毒症综合征。
4、长春碱类可增加丝裂霉素C肺毒性，导致严重支气管痉挛。
5、吡葡亚硝脲（氯脲菌素）与丝裂霉素C联用通过协同或相加作用造成肺损害。
6、多柔比星与丝裂霉素联用，增加心脏毒性。
建议多柔比星的总量低于450mg/m2。
7、疲苗使用丝裂霉素C时接种活病毒疫苗，将增加活疫苗感染的风险。
接受免疫抑制化疗的患者不能接种活疫苗。
缓解期白血病患者，至少要停止化疗3个月，才允许接种活疫苗。
丝裂霉素有什么不良反应？
1、血液系统：骨髓抑制为本品最严重的不良反应，可致白细胞及血小板减少。
白细胞减少常于用药后28-42d出现，一般在停药后42~56d恢复。
部分患者有出血倾向且恢复缓慢。
2、消化道：可出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻，一般较轻微，常发生于给药后1~2h，呕吐可于3~4h内停止，但恶心可持续2~3d。
3、心血管系统：心肌损害较少见。
本品可引起静脉闭塞性疾病，如肝脏中心静脉及肝小叶静脉闭塞，导致黄疸、肝大、腹水及肝性脑病。
4、泌尿生殖系统：长期应用本品可抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经或精子缺乏。不可逆的肾损害较少见。
膀胱内灌注治疗膀胱癌时，可刺激膀胱及尿道，偶致局部损害，引起膀胱炎和血
此外尚有报道可致肾小管坏死或溶血性尿毒症。
5、呼吸系统：间质性肺炎、肺纤维化较少见。
6、皮肤毛发：个别患者有脱发。
尚可见皮肤红斑、皮肤瘙痒或蚁走感，手掌及足底出现发泡性皮肤糜烂。
7、发热、乏力、肌痛、头痛、眩晕、嗜睡等。
（责编：沈丽娜 ）
