Simone
阴部瘙痒，可能是个人卫生问题、衣着不适等非疾病因素引起的，也可能是包皮龟头炎、阴囊神经性皮炎等男性特有疾病，或者是滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、宫颈炎、外阴慢性单纯性苔藓等女性特有疾病，或者是阴虱、湿疹、股癣等男女共同患有的皮肤疾病导致的。
一、非疾病因素
1、个人卫生问题：如果平时不注意阴部清洁卫生，阴道或阴茎头的分泌物经常刺激局部黏膜，则容易引起阴部瘙痒。此类患者应注意个人卫生，每天晚上用温水清洗阴部，并用干净的卫生纸擦干，而且要每天换洗内裤。通常，患者在养成良好的卫生习惯以后，阴部瘙痒的症状可逐渐缓解。
2、衣着不适：经常穿不透气的化纤内裤或紧身裤子，会使得阴部透气不好，经常处于潮湿状态，这样就可能会引起阴部瘙痒，并同时伴有阴部皮肤发红等症状。此类患者应穿棉质、宽松的内裤，避免穿紧身的裤子，以保证阴部通风良好，并且要注意保持阴部皮肤卫生。通常，患者在改变衣着问题以后，阴部瘙痒的症状可逐渐缓解。
二、男性特有疾病
1、包皮龟头炎：该病是发生于阴茎包皮和阴茎头的一种炎症性疾病，可由感染、过敏等因素所致，患者常表现为局部瘙痒感、疼痛感、压痛感，外观可表现为局部皮肤黏膜水肿、红斑、糜烂等。此类患者需根据包皮龟头炎的病因进行治疗，白色念珠菌感染引起者，常选用伊曲康唑或氟康唑等药物治疗；厌氧菌感染引起者，常选用甲硝唑等药物治疗；需氧菌感染者，常选用倍他米松和红霉素等药物治疗；非感染因素引起者，以糖皮质激素治疗为主，常用的药物有氢化可的松等；若包皮过长导致炎症反复发作，在炎症消退后，可考虑行包皮环切术。
2、阴囊神经性皮炎：该病是一种发生于阴囊皮肤的慢性炎症性皮肤病，以阵发性剧烈瘙痒及局部皮肤呈苔藓样变为特征。由于瘙痒，患者可能会不断搔抓，从而导致局部出现抓伤、出血以及糜烂、渗出等症状。此类患者可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物以止痒抗炎，或者应用普鲁卡因静脉封闭来止痒。另外，患者还可遵医嘱酌情选用加味黄连膏、黑豆馏油软膏等药物，来缓解病变部位干燥肥厚的症状。
三、女性特有疾病
1、滴虫阴道炎：如果有多个性伴侣或性交时未使用避孕套，则可能在性交过程中感染阴道毛滴虫而患滴虫性阴道炎，从而出现外阴、阴道口瘙痒，并伴有阴道分泌物增多，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，可呈灰黄色、黄白色或黄绿色。此类患者以全身用药为主，可口服甲硝唑片或替硝唑片等药物治疗；病情顽固者，可配合使用甲硝唑栓或替硝唑栓等药物治疗。需注意，性伴侣应同时进行治疗。
2、外阴阴道假丝酵母菌病：在健康状态下，假丝酵母菌可存在于阴道中不致病，而当全身或阴道局部细胞免疫能力下降时，则假丝酵母菌会大量繁殖、生长并侵袭组织，引起炎症反应，从而出现外阴阴道明显瘙痒。同时，患者可出现阴道分泌物增多，分泌物典型特点为凝乳状或豆腐渣样，部分患者有外阴部灼热、性交痛及排尿痛。此类患者以局部用药为主，可外用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等药物治疗；未婚女性、不宜采用局部用药者，可选用口服氟康唑片等药物治疗。
3、细菌性阴道病：正常阴道菌群以乳酸杆菌占优势，如果存在反复阴道灌洗等因素，则可能破坏阴道微环境，使得其他微生物大量繁殖，从而导致细菌性阴道病。该病患者可出现轻度外阴瘙痒或烧灼感，并有带鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多。此类患者以应用抗厌氧菌药物为主，常用的药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，用药方式有口服和阴道内使用栓剂或软膏。
4、宫颈炎：如果病原体感染宫颈，则可引起宫颈炎，导致宫颈充血、水肿，分泌物增多，分泌物刺激外阴，会造成外阴出现瘙痒感、灼热，部分患者还会出现腰部疼痛、阴道不规则出血、性交痛等症状。此类患者可应用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗；若出现宫颈糜烂样改变、接触性出血等情况，可采用激光、冷冻、微波等物理方法治疗。
5、外阴慢性单纯性苔藓：本病是一种外阴的慢性炎症性皮肤病，主要表现为外阴瘙痒，患者多因难耐受而搔抓，搔抓会进一步加重皮损，从而形成所谓的“痒-抓”恶性循环。另外，外阴皮肤会表现为增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变，局部可有抓痕、皲裂、溃疡等表现。此类患者可在医生指导下外用醋酸氟轻松软膏等糖皮质激素制剂，以控制瘙痒；药物治疗无效或者症状严重者，可采用聚焦超声、CO2激光等物理方法治疗；反复药物、物理治疗无效，或者出现不典型增生、有恶变可能者，可考虑手术治疗。
6、其他：萎缩性阴道炎、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮内病变等外阴阴道疾病，也可导致阴部瘙痒，患者可伴有外阴灼热不适、外阴皮肤变薄、外阴皮肤破溃等症状。
四、男女共同患有的皮肤疾病
1、阴虱：如果与阴虱感染者发生过性关系，则阴毛处可能感染阴虱而罹患阴虱病，表现为阴毛处瘙痒剧烈，尤其是晚上更加严重，局部可出现红斑或丘疹，少数可出现青色瘀斑。此类患者应剃除阴毛，并外涂30%百部酊、10%硫磺软膏、0.3%除虫菌酯或25%苯甲酸苄酯乳剂。同时，患者穿过的内裤、衣服及用过的床单等物品，要暴晒、消毒。
2、湿疹：部分患者属于敏感体质，如果内裤材质太差，则可能会对内裤的成分过敏，从而导致阴部湿疹，表现为男性阴囊或女性外阴出现瘙痒、灼热、疼痛等症状，局部皮肤会发红、肿胀，并出现丘疹、小水疱等皮损。此类患者应立即停止穿引起过敏的内裤，并在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物，并可配合外用糖皮质激素制剂，比如氢化可的松乳膏等。
3、股癣：该病是一种皮肤真菌感染性疾病，主要表现为腹股沟、会阴部红斑、丘疹，自觉瘙痒明显，并且越挠越痒。 此类患者以外用抗真菌药物为主，常用药物包括硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等；若外用药物效果欠佳，可口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
4、其他：尖锐湿疣、疥疮等疾病，也可能会导致阴部瘙痒，患者可伴有阴部皮肤出现乳头状或菜花状皮损、针头大小的丘疹、丘疱疹等症状。
综上，引起阴部瘙痒的原因复杂多样，建议患者根据实际情况前往正规医院男科、妇科、皮肤科等科室就诊，遵医嘱完善分泌物涂片、血常规、真菌检查等，以明确病因，并在医生指导下积极进行治疗。
