Simone
上火牙龈发炎、肿痛，可能是牙周炎、牙龈炎、急性根尖周炎、智齿冠周炎等因素引起的症状，建议在医生指导下进行一般治疗、对因治疗等，并注意保持口腔卫生。
一、一般治疗：
出现上火牙龈肿痛症状时，建议进食清淡、易消化的食物，比如小米粥等，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，例如梨、菠菜等，避免进食刺激的食物，比如辣椒等。另外，建议增加水分的摄入，保持口腔卫生，比如早晚刷牙、饭后漱口。
二、对因治疗：
1、牙周炎：可能是牙菌斑、创伤、不良生活习惯、精神压力、感染等因素，引起牙周组织出现慢性感染性疾病，炎症因子刺激牙龈，导致局部血液循环阻滞，局部血管扩张、组织水肿、血管增生充血，从而出现发炎、肿痛的情况。可使用洁牙术或刮治术清除牙菌斑和牙结石，遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物进行抗感染治疗。如果治疗后症状仍不缓解或加重，可通过牙周翻瓣手术、骨修复手术等进行治疗。
2、牙龈炎：通常是内分泌因素、不良习惯、营养障碍等因素，使牙齿表面出现牙菌斑和牙结石，而长期细菌聚集繁殖可刺激牙龈导致炎症，出现牙龈发炎、肿痛的情况。此时可使用龈上洁治、龈下刮治的方法进行治疗，配合使用替硝唑片、罗红霉素胶囊等药物，还可通过牙龈切除术进行治疗。牙龈炎形成牙龈脓肿时，可切开引流。
3、急性根尖周炎：是发生在根尖部周围组织的急性炎症，通常是微生物因素、理化因素、创伤因素等导致的结果。当炎症因子侵入局部，致使牙周膜充血、血管扩张，牙齿周围的组织充血、颜色变深，软组织水肿后突起，容易导致牙龈发炎、肿痛的情况出现。此时可使用开放髓腔、切开排脓等方式治疗，同时配合使用对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒等药物治疗，如果出现感染或坏死的牙髓组织，可通过根管治疗术进行治疗。
4、智齿冠周炎：如果智齿冠周出现炎症反应，可导致局部渗出增多后出现肿胀，且可刺激局部神经后出现疼痛，可遵医嘱使用阿莫西林等药物进行抗感染治疗，也可以通过切开排脓、冲洗上药的方法进行治疗。
三、其它方面：
对于上火导致的牙龈发炎、肿痛，可以使用中药进行治疗，比如使用升麻、生石膏、黄连、生地黄、细辛等中药材，可以帮助清热泻火、生津养阴，缓解牙痛症状，也可以针灸或者按摩下关、地仓等穴，有清热去火的作用。
如果出现上火牙龈发炎肿痛的情况，建议及时去医院口腔科就诊，通过牙髓活力检查、X线检查、视诊、探诊等明确病情，积极配合医生治疗。在治疗期间，需要注意保持良好的饮食习惯，避免进食辣椒、生姜等易上火的食物，多摄入水分，促进身体代谢。
