晚上睡觉流口水可能是非疾病因素导致,如体位不当、牙齿萌出、药物因素等,也可能是口腔疾病、口腔黏膜病变、脑血管后遗症、颅脑疾病、局部神经炎症等疾病因素导致,需要根据不同的原因采取治疗措施,如药物治疗、手术治疗等。
一、非疾病因素:
1、体位不当:晚上睡觉时口腔内的唾液腺仍旧会不断分泌唾液,如果睡觉时一侧面部长时间受压,由于呼吸不畅、张口呼吸,可能会出现睡觉流口水的现象,一般无需特殊治疗,可以改变睡觉体位,防止睡觉时流口水。
2、牙齿萌出:儿童牙齿萌出阶段,由于牙龈刺激产生瘙痒等症状,可能会刺激唾液腺导致口水分泌增多,萌出的牙齿可对三叉神经造成反射性刺激,出现晚上睡觉流口水,一般牙齿萌出后可逐渐缓解。
3、药物因素:长期应用安眠类药物,比如右佐匹克隆、阿普唑仑等,或者使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等抗抑郁、抗焦虑的药物,可能会因药物副作用导致唾液分泌增加,表现为晚上睡觉流口水,一般停药后流口水的症状可逐渐缓解。
4、其他原因:如果睡觉时环境中存在食物香气,或者周围环境温度较高,可能会刺激唾液腺导致口水分泌增多,引起晚上睡觉时流口水,需要注意合理调整环境温度,睡觉时关闭门窗。新生儿及幼儿时期由于神经系统发育不健全,导致嘴角闭合不全,可出现睡觉流口水,随着年龄增长可逐渐改善。
二、疾病因素:
1、口腔疾病:如龋齿、牙周病、牙龈炎、口腔溃疡等,可能是不注意口腔卫生、细菌感染等因素导致,致使唾液腺分泌过多,出现嘴角闭合困难,表现为睡觉流口水。患者可进行口腔洁治术,将菌斑和牙石彻底清除掉,还需要使用过氧化氢溶液冲洗牙龈,配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
2、口腔黏膜病变:如口腔白斑、扁平苔藓等,可能是真菌感染、外伤等因素导致,可能会对口腔黏膜形成刺激,致使口腔中唾液分泌增多,从而引起晚上睡觉流口水。如果是扁平苔藓导致,患者可遵医嘱使用注射用地塞米松磷酸钠、复方四环素片、复方四环素泼尼松膜等药物治疗。
3、脑血管后遗症:患有脑梗死、脑出血等脑血管疾病,可能会遗留吞咽功能障碍等后遗症,导致分泌的唾液无法及时吞咽下去,可能会引起睡觉时流口水。患者可进行吞咽康复功能锻炼,促使吞咽功能恢复,改善晚上睡觉流口水的情况。
4、颅脑疾病:如脑肿瘤、阿尔茨海默病等,因血栓压迫神经导致嘴眼歪斜,先天愚型、脑瘫等可能会导致脑神经受损,从而引起神经功能异常,都会引起睡觉流口水。如果存在脑肿瘤,颅内压增高时患者可遵医嘱应用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等药物,能够脱水、降低颅内压,或者通过手术切除脑肿瘤。
5、局部神经炎症:如面神经炎导致的面瘫等,面部神经出现麻痹痉挛,导致嘴角歪斜,也可引起睡觉流口水,患者可遵医嘱应用甲钴胺片等营养神经的药物治疗。
晚上睡觉流口水排除非疾病因素后,建议患者及时到医院口腔科就诊,通过口腔黏膜活检、口腔分泌物培养等检查,以帮助查明原因。