肌酸激酶是血生化检查中的一个项目,它在临床上有四种同工酶的形式,肌肉型(MM型)、脑型(BB型)、杂化型(MB型)、线粒体型,常规肌肉型主要存在于各种肌肉细胞中,脑型也是BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中。临床上如果生化检查里发现肌酸激酶升高,可能见于以下几种类型:
1、心脏疾病,心肌炎或者是急性的心梗会伴有肌酸激酶的升高,但是如果要判断它是心肌来源的,一定会做同工酶的检查也就是CK-MB,这个指标的升高伴有其他特异性的心肌酶的升高,比如常用的TNT、TNI也升高,同时伴有心电图的动态变化,才能诊断为急性心梗。
2、常见的肌酸激酶升高,就是来源于肌肉的疾病,一些肌病、肌肉的损伤,或者是药物带来的损伤,比如一些病人服用他汀之后,出现肌痛或者是肌病,也会带来CK的升高,它升高的幅度往往是比较大的。
3、我们也会发现一部分的病人,肌酸激酶是一个小幅度的、长期的升高,一般这种情况病人也没有临床不适,也没有近期的肌肉损伤,或者是大量、强烈的运动之后有心梗的表现,通常这种情况下就会让病人继续观察,也不需要特殊的处理。