子宫内膜的厚度可随生理周期改变而发生变化,通常分为卵泡期、黄体期、月经期等,不同时期子宫内膜厚度如下所示:
1、卵泡期:为增殖期,此时子宫内膜较薄,大概在1-2mm,随着时间延长会不断增厚,在11-14天时达到3-5mm。如果大于5mm,可能是服用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物导致的,或由子宫内膜增生、子宫内膜息肉引起。因此,如果没有服药或病史,应进行诊断性刮宫,以便明确诊断。
2、黄体期:为月经周期的分泌期,为月经周期的第15-28天。此时在孕激素和雌激素的作用下,卵泡期过渡到黄体期的过程中不断增厚,厚度可达到10mm。如果低于上述数值,有可能由于雌激素不足或者子宫内膜损伤导致的,建议口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等雌激素药物,或者做宫腔镜检查治疗。如果过厚,可能是子宫内膜增生、炎症或宫内膜癌所导致,可做诊断性刮宫送病理化验,如果为恶性肿瘤,建议考虑做子宫全切加双侧附件切除手术。如果为子宫内膜炎症,可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗炎药物治疗。如果是子宫内膜单纯性增生,可以口服黄体酮胶丸治疗。
3、月经期:月经周期第1-4天,此时体内的激素雌激素和孕激素会逐渐减少,不能够达到支撑子宫内膜而发生脱落,因此子宫内膜属于不完全状态。
4、其他:绝经后女性正常子宫内膜通常小于5mm,如果大于5mm,建议及时做诊断性刮宫,根据病理诊断再做下一步处理,排除子宫内膜癌的可能。
出现子宫内膜厚度异常的情况,应及时到妇科就诊,完善腹部B超、激素水平检测等,明确具体情况后遵医嘱进行相应治疗。