主要表现为外阴瘙痒,多难耐受而搔抓,搔抓进一步加重皮损,形成恶性循环。病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及唇后联合等处,可为孤立、多发或左右形态对称性病灶。病损早期表现为皮肤暗红或粉红色,加重后则为白色病变,即外阴白斑。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着,皮肤纹理明显,呈苔藓样改变,可有抓痕、皲裂、溃疡等症状。
主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感,病损区常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周,多呈对称性。早期皮肤红肿,出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状。之后出现外阴萎缩,皮肤变白出现外阴白色病变,且发亮、皱缩、弹性差,常伴有皲裂及脱皮。由于幼女病变过度角化不似成年人明显,检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样,若为外阴及肛周病变,可呈现锁孔状或白色病损坏。
外阴白斑病因尚未完全明确,其中外阴慢性单纯性苔藓病变可能与局部维A酸受体α含量减少有关,而外阴硬化性苔藓与自身免疫、感染、遗传、性激素缺乏相关。
外阴白斑根据临床表现可作出初步诊断,确诊靠组织学检查,活检应在色素减退、皲裂、溃疡、挛缩处进行。
注意保持局部皮肤清洁干燥,不食辛辣、过敏食物,不用刺激性药物或肥皂清洗外阴,忌穿不透气的化纤内裤。局部应用皮质激素药物控制瘙痒,可选用0.025%氟轻松软膏或0.01%曲安奈德软膏涂搽病变部位。当瘙痒症状缓解后,改用作用轻微的1%~2%氢化可的松软膏。局部物理治疗可以阻断瘙痒和搔抓,可选用聚焦超声、CO2激光或氦氖激光等方法治疗。