Simone
1冰片是什么
冰片为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶;气清香，味辛、凉;
具挥发性，易升华，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。
本品在乙醇、氯仿、汽油或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。
右旋龙脑熔点为208℃，沸点212℃，左旋龙脑熔点为204℃，沸点210℃
主要成分：本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是近乎纯粹的右旋龙脑。
龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。
除龙脑外，尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。
性状：为半透明似梅花瓣块状、片状的结晶体，故称“梅片”;直径0.1-0.7cm，厚约0.1cm;类白色至淡灰棕色，气清香，味清凉，嚼之慢慢溶化。
燃烧时无黑烟或微有黑烟。
用法与用量内服：入丸、散，0.5～1分。
外用：研末撒或调敷。
宜忌气血虚者忌服，孕妇慎服。
《本草经疏》："
凡中风非外来之风邪，乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风，切不可服，急惊属实热可用，慢惊属虚寒不可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。
"
2冰片使用用法
1、冰片治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语：冰片一钱。
细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。
(《经验后方》)
2、冰片治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷：生冰片(研)半字或一字。
取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服;如疮疹陷伏者，温酒化下。
(《小儿药证直诀》)
3、冰片治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星(生捣为细末)、冰片(别研)。
上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。(《圣济总录》开关散)
4、治酒皶鼻，赤疱注上面脸者：脑子，真酥调涂敷。
(《海上方》)
5、冰片治牙齿疼痛：冰片、朱砂。
末，各少许揩之。(《濒湖集简方》)
6、冰片治伤寒舌出过寸者：冰片半分，为末，掺之。
(《夷坚志》)
7、冰片治头目风热上攻：冰片末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。(《御药院方》)
8、冰片治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。
(《外科正宗》冰硼散)
9、冰片治眼赤痛，卒生浮白翳：冰片一分，雄雀粪一分。
上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。
(《圣惠方》龙脑膏)
3合理使用冰片
现代医学对冰片治疗心血管疾病作用的认识
现代药理研究证实冰片具有明确的抗心肌缺血、抗炎、止痛作用，能提高SOD活性，降低心肌耗氧量，扩张冠脉，抑制冠脉痉挛，增加冠脉血流量，快速缓解胸闷、胸痛等心绞痛症状。冰片通过影响血浆和下丘脑神经递质抑制交感神经的兴奋性和儿茶酚胺类物质释放，冰片可降低ET含量，对AngⅡ有降低趋势。冰片能促进神经胶质细胞(雪旺细胞，Schwanncell)的分裂和生长，作用与麝香相似。通过影响神经内分泌功能，进而调节机体的生理病理活动，以达到防治心血管疾病的作用。此外，冰片具有促进药物透皮吸收和透过血脑屏障的作用，从而可提高其他药物的血药浓度和生物利用度。
冰片安全使用剂量是关键
大量临床使用证明冰片正常剂量使用是很安全的。多项急性毒性试验和长期毒性试验研究证明药典规定剂量(150mg-300mg/人，天)使用冰片，未发现有急性毒性、长期毒性及致畸作用发生。长期使用无刺激胃肠细胞过度增殖的作用。
天然冰片的小鼠半致死量为2.714g/kg，大鼠为4.016g/kg。合成冰片的小鼠半致死量为2.983g/kg，大鼠为4.371g/kg，为正常剂量(150-300mg/日)800多倍。
虽然使用比较安全，如果大剂量使用冰片是有一些副作用和不良反应的，最常见的是胃肠道不良反应，对胃肠道的刺激作用，表现为胃部不适、烧心、恶心、腹痛、呕吐等。
药理研究证实，200mg/kg的冰片剂量就会对大鼠的胃粘膜屏障造成一定损伤。冰片剂量越小，其不良反应也随之减少，因此，使用冰片剂量应适当，不宜过大。
4冰片外治中耳炎
中耳炎是鼓室黏膜炎症。症见耳内疼痛，夜间加重，有脓性分泌物，伴有发热、恶寒、口苦、小便赤黄、大便秘结等。
用冰片为主药外治疗效显著。
方药：冰片10克，儿茶、炉甘石各20克，黄连10克，共研极细末装瓶备用。
用法：先用消毒棉签蘸双氧水清洗耳道，拭干后将药末用吹耳器(或用塑料管、纸管)吹入耳内，每日2次。
冰片又称片脑、梅片，为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品。
目前多为樟脑、松节油等用化学合成法加工而成。
天然品与人工合成品功效相同，性凉，味辛苦，所含的龙脑、异龙脑有很强的抗炎、抗菌和止痛作用。
配以儿茶清热降火，生肌定痛;炉甘石消炎，收敛;黄连泻火、燥湿、消炎、解毒，诸药合用，治疗中耳炎有较好的效果。
一般用药3～7日炎症消失而愈。
5选含冰片的中成药注意三点
一、冰片剂量尽量少。
由于冰片具有扩张冠状动脉、改善心肌血流的作用，众多冠心病治疗的中成药都保留了冰片，但为了避免胃肠不适等副反应，成药中要尽可能少地使用冰片——既保留其治疗作用，又不会造成胃肠不适等副作用。
此外，有些成药组方中通过加入其他同样能增加冠状动脉血流的药物，从而减少冰片的使用量。例如，麝香保心丸在其药方中加入了麝香等成分。
二、药物配伍要合理。
冰片性凉清热，久服可致脾胃虚寒，但中医理论讲究君、臣、佐、使的组方原则，即通过不同药性的药物互相协调配合，增强治疗效果、减少不良反应。
例如，麝香保心丸在组方中加入肉桂、苏合香等温性药物，避免冰片带来的不利影响。
三、微粒丸最科学。
微粒丸制剂，由于药粒细小，可以快速溶解释放，被胃黏膜吸收入血发挥药效，这样一来，可以使用很小的冰片剂量即达到足够的药效，减少不良反应;而且，药物在胃部停留时间较短，可以最大程度地避免对胃黏膜的刺激，可以说“事半功倍”，这是麝香保心丸被制成微粒丸的原因之一。
此外，麝香保心丸还可以在急救的时候舌下含服，通过口腔黏膜快速吸收，一方面避免了肝脏的首过消除效应，另一方面避免了对胃肠道的直接刺激
