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尿蛋白高怎么办

尿蛋白高怎么办

尿蛋白≥150mg/L,称为尿蛋白增加,临床上界定尿蛋白≥150mg/L为阳性结果。尿蛋白阳性说明人体排出的尿蛋白量明显增多,蛋白尿为阳性,临床可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿分为功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。病理性蛋白尿有原发性肾小球疾病,原发肾小球疾病常见的表现为肾炎和肾病综合征。肾炎分为隐匿性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎,肾炎常常合并有血尿、高血压、水肿等。肾病综合征是一种特殊类型的肾炎,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及高度水肿状态。尿蛋白增加还见于继发肾小球疾病,继发肾小球疾病中糖尿病肾病在临床中最多见。尿蛋白增加还见于高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病等。尿蛋白增加还见于常见的肾小管间质疾病以及遗传性肾脏病,如Alport综合征以及高原性蛋白尿等。因为临床分类比较多,所以病因非常重要,要区分病因进行诊断,还要配合肾脏病理进行诊断治疗,即临床要做肾脏穿刺检查来明确病理类型。治疗方面强调病因治疗,还要选择保护肾脏的药物,如临床常用的黄葵、百令等,以及减少尿蛋白的药物如ACEI或ARB等,必要时还会加用激素以及其它免疫抑制剂来治疗,保护肾脏,预防肾功能受损。

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