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高胆红素血症是什么

高胆红素血症是什么

当胆红素超过正常值(1.7~17.1μmol/L)时即为高胆红素血症。当总胆红素超过34μmol/L时,临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸。高胆红素血症即为黄疸,是指由于血中胆红素浓度增高(>34.1μmol/L或>2mg/dl)沉积于组织中,引起巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

高胆红素血症按病因不同分为:

(1)溶血性黄疸:大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过干细胞的摄取、结合及排泄能力;

另一方面由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了干细胞对胆红素的代谢能力,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平。

(2)肝细胞性黄疸:肝细胞广泛病损对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有大量的非结合胆红素潴留于血中;肝细胞损害和肝小叶结构破坏,致使胆红素不能正常地排入细小胆管而反流入血。

(3)胆汁淤积性黄疸:分为肝内性和肝外性,为胆红素的排泄出现问题。

(4)先天性非溶血性黄疸:先天性酶缺陷所致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄障碍。