鼓膜穿孔手术首先要判断病人是否需要做手术,如果手术,术前一定要把炎症处理好。比较标准的要求是干耳,即两个月耳朵无流脓,可考虑做鼓膜修补。
鼓膜修补现在用显微镜,取自体筋膜进行修补,新方法是直接用耳内镜做,成功率80%左右,炎症较明显时成功率较差,此手术现已是较成熟的手术。
现在大部分是显微镜下切开取其自体筋膜进行修补。而内耳镜的方法成功率较大, 效果较好。
如果是外伤性的鼓膜穿孔,包括爆震伤、掌击伤引起的鼓膜穿孔,不要着急,因为大部分能自我修复,如不行,需找医生跟踪,两个月以后确定无法自我修复,才考虑手术修补。
现在慢性化脓性中耳炎也有部分人要求做手术,但手术一定要保证耳咽管功能良好,炎症控制良好,效果才会较明显,成功率会高。