腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。
腹泻病史短于三周者为急性腹泻,常常是患者进食了被病毒或者细菌污染的食物之后出现了急性的肠道炎症。
患者可以做血常规检查,血常规显示白细胞中性粒细胞升高的,就是细菌性的急性肠炎,可以选择头孢或左氧氟沙星治疗,经过有效的抗菌消炎治疗之后,症状可以迅速缓解。
如果血常规显示白细胞中细胞正常,就是病毒性的急性肠炎,主要给予对症治疗,可以选择抗胆碱能药物,如654-2、阿托品或者是益生菌,如复方嗜酸杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等,或者是黄连素、蒙脱石散等止泻治疗。
如果腹泻病史超过三周或者是反复发作的腹泻,就是属于慢性腹泻。病因常见于肠结核、炎症性肠病、结肠癌、肠易激综合症等,患者可以做肠镜检查,明确诊断。
肠结核可以选用抗结核药物治疗,炎症性肠病属于自身免疫异常相关的慢性肠道炎症,可以选择水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
结肠癌患者需要手术治疗,如果晚期不能手术的患者可以选择化疗。
肠易激综合症主要选择对症治疗。